中西医汇通的一条显著脉络

历史上的中西医汇通有一条显著脉络，不少中西医汇通代表人物往往既是中西医汇通的推动者，也是中国医学近代化转型的引领者。

星火之源：徐光启“会通”理念的沉浮

明末徐光启在翻译《几何原本》等西学书籍时敏锐地洞察到，随耶稣会传教士而来的西方知识背后，潜藏着一套与中国传统迥异却极具价值的逻辑体系。他提出“欲求超胜，必先会通；会通之前，必先翻译”。短短十六字，勾勒出一个既清晰又极具远见的框架：先翻译引入，在理解的基础上融会贯通，最终目标是消化吸收后的超越。

‌历史的进程充满曲折。明清鼎革之后，考据训诂之风盛行，知识分子埋首故纸堆，徐光启所倡导的“会通”理念自此沉寂。

转机出现在清道光年间。据李天纲教授的研究：当时，以上海金山钱氏“守山阁”为阵地，一批思想开明、不拘泥于科举的江南学者倾心于搜集、整理、刊刻历代尤其是明代以来的经世致用之学，这些成果汇聚成了大型丛书《守山阁丛书》。徐光启等人的西学译著，再度引人关注。人们发现，早在1835年，编纂者们便已搜集校勘相关典籍，反映了中国知识界对西方科学文化的兴趣与接纳并非全然是鸦片战争逼迫下的被动回应。

数学家和翻译家李善兰，不仅参与了《守山阁丛书》的编纂和校勘工作，其后还与英国传教士伟烈亚力合作，翻译了《几何原本》后九卷，完成了徐光启的未竟事业。在他的影响与提携下，一批心怀现实、笃志实学的青年才俊汇聚一堂，尤以徐寿与华蘅芳最为出众。李善兰们所续接的，远不止数学知识的脉络，更是一种主动汲取异域学术精髓的胆识与气魄。

医异验同：中西医汇通的奠基

鸦片战争后，新一轮西学东渐的思潮涌起。徐寿是这一时期“会通超胜”理念的杰出践行者。他出身于无锡农家，凭借对自然规律的浓厚兴趣自学成才。他不仅为我国近代化学作出了杰出的贡献，还与华蘅芳等人成功制造中国首艘蒸汽轮船。

徐寿的视界并不止于“制器”，1868年，他开始主持江南制造总局翻译馆的工作，随即推动了系统引进西方科学原理的进程。他将医学与算学、化学、造船等学科置于同等重要的地位。他深知，国民体魄的强健乃民族复兴之根本，故而将系统译介西方医学知识视为“强国保种”之要务。他对西医的引入有着坚定理念：引进西医，并非意在取代中医，而是通过翻译与理解，促进中西医学的融会贯通，助力中国医学在汲取新知中实现超越与发展。这一理念深刻影响了后学赵元益。

赵元益出身书香门第，国学根基深厚，对新兴西学满怀热忱。1869年，这位来自江苏新阳的秀才迈进了江南制造总局翻译馆的大门。他与傅兰雅等西方学者密切合作，译介25种西医药学著作，涵盖基础医学、临床医学、药物学、公共卫生等诸多领域，还提出了中西医学“医异而验同”的理论。不仅如此，他以医官身份随团出使海外，组织医学善会，大力倡导刊医报、立学堂、设医院，以推广医术。其弟子丁福保称他为“输入泰西医学之一大关键”。若无这批译著作为基础，后续的“汇通”恐将如无源之水、无本之木。

融创之峰：丁福保与“中医科学化”的汇通实践

丁福保出生于江苏无锡一个中医世家，先后就读于南菁书院、东吴大学堂等学校，打下了传统国学与近代知识的双重基础。二十七岁时，他拜入赵元益门下，开始系统学习当时尚属新知的西医知识。他逐渐了解“中西医学各有长短”，一颗“汇通”的种子深植于心。

1909年，丁福保参加南京两江总督署举办的医科考试，荣获最优等内科医士证书。次年，被两江总督端方选派往日本考察。他深入东京、千叶等地的医科学校、医院及科研机构，亲眼目睹日本通过系统引进德国医学体系并加以本土化改造，仅用数十年便实现了医学现代化的惊人历程。同时，他敏锐地察觉到，日本的汉方医学并未被彻底摒弃，而是在新的框架下被重新审视与研究。日本式的融合经验，让丁福保坚信中国医学也应立足本国实际。

回国后，丁福保以上海为基地，发起成立了“中西医学研究会”，定期举办演讲与研讨活动，邀请持有不同见解的中西医师畅所欲言。随后，他创办了《中西医学报》月刊，该刊物迅速成为汇通学派重要的舆论阵地与学术交流平台。这些机构和刊物的成立，为已传入的西医知识与历史悠久的传统中医理念，搭建了制度化、常态化的对话与交流平台，让“汇通”从少数先觉者的个人探索，发展为有组织、有阵地的学术运动与社会思潮。

此外，他还创办了医学书局，编纂出版了卷帙浩繁的《丁氏医学丛书》。这套丛书收录八十余种著作，既有对中医经典的深度阐释之作，也有西医基础教材的编译，还有针对当时危害极大的传染病的专题研究。尤为可贵的是，他在多部著作中采用了中西对照的编排形式。丛书依据实际需求，对彼时尚显零散的西医知识予以重新编排、阐释与本土化解读，使其更便于广大学习者理解与应用。其发行量极为可观，远超同期引进的西医著作，成为无数医家汲取中西医知识的核心源泉，有力地推动了汇通思想的广泛普及。

丁福保的影响还体现在具体的医疗卫生事业建设上。他与儿子丁惠康于20世纪30年代创办了上海虹桥疗养院。这所疗养院不仅引进了当时先进的X光机等设备，施行了一套科学的隔离消毒与疗养管理制度，而且并不排斥运用中医药开展辅助治疗与整体调理。它迅速成为沪上乃至全国知名的肺结核治疗与康复中心，同时也是国立上海医学院重要的教学实习医院。至今，该院仍在上海市徐汇区中心医院（复旦大学附属徐汇医院）的服务中得到延续。

丁福保所倡导的“中医科学化”主张，与徐寿、赵元益一脉相承，是对“会通超胜”理念的继承与发展。他反复强调：“科学化者，以真理为归，非以欧美为宗。中医之精粹，当以科学方法显其实效。”这表明他绝非全盘西化论者。他坚信，中医在数千年发展历程中积累了丰富的临床经验，只是需要借助现代科学方法去挖掘、验证并清晰呈现。因此，他不仅是西医知识的传播者与普及者，更是激活、革新和发展传统医学的“革新家”，最终成为清末民初中西医汇通学派的核心领袖与标志性人物。

在丁福保的引领和影响下，二十世纪初叶的中西医汇通学派呈现出人才济济、思潮涌动的繁荣景象，成为中医界探索生存与发展路径的主流思潮。恽铁樵撰成《群经见智录》，提出“脏腑虚化论”，对中医理论产生了深远影响。陆渊雷则积极倡导以科学方法整理中医，其著作展现出鲜明的实验科学特质与批判精神。这些学者虽然研究路径不同、观点各异，但都秉持“会通以求超胜”的核心理想，共同将中西医汇通思潮推向高峰，使西医浪潮化作滋养中医近代化转型与发展的活水之源。

长期以来，西医传入中国的历史往往被简化为西方传教士的医疗传教史，这无意中遮蔽了一批中国本土知识分子主体性与创造性。从晚明徐光启至清末民初丁福保，这段跨越近三个世纪的思想传承与实践探索，远不止于中西医学知识交流，更是中国知识精英对民族文化出路特别是医学发展路径的探寻。今日我们重新审视“西医传入”过程的复杂之处，正是为了给予先贤更公允的历史评价。

（作者为复旦大学中西医结合研究院副院长、中西医结合学科发展中心副主任）

原标题：《中西医汇通的一条显著脉络》

栏目主编：杨逸淇

文字编辑：文汇学人

本文作者：李文伟

题图来源：上观题图