“泡泡特工”出击 心脏“小洞洞”无处遁形

当偏头痛反复发作、青年突发脑卒中却找不到病因时，问题的根源可能藏在一颗跳动的心脏里——一个仅数毫米的“小洞洞”（卵圆孔未闭）。

如何无创、精准地找到这个隐匿的“心脏漏洞”？在威海市中医院超声科，通过TCCD发泡试验与右心声学造影两项无创技术的联合应用，卵圆孔未闭正被高效、精准地定位与诊断。

灵敏哨兵+精准侦探 双剑合璧的检测技术

威海市中医院超声科主任柯黎黎形象地将TCCD发泡试验与右心声学造影两项技术比作协同作战的“黄金搭档”。

“TCCD发泡试验就像查脑袋的‘灵敏哨兵’。我们将微小气泡混悬液从肘正中静脉注射入患者体内，用超声实时监测大脑中动脉和心脏。一旦‘泡泡特工’经过卵圆孔未闭的‘小洞洞’从右房进入左心，抵达脑部，形成微栓子信号，大脑中动脉的超声频谱就会立刻‘拉响警报’。”柯黎黎表示，这项技术，能捕捉到极其细微的异常微栓子信号，灵敏度极高。

然而，仅知道“有敌情”还不够，关键在于找到“入侵路径”。这时，会看心脏的“精准侦探”——右心声学造影便登场了。它利用超声直接动态观察心脏内部结构，能够清晰显示微小气泡是否从右心房穿过未闭合的卵圆孔进入左心房，从而实现对分流位置的直接可视化和准确定位。

“单纯脑部检查（TCCD）虽然敏感，但无法明确栓子来源，这个分流大部分是卵圆孔未闭引起来的，少部分是肺动静脉瘘或其他原因造成的。单纯心脏检查有时又可能漏掉少量分流。”柯黎黎表示，联合应用的核心优势在于——TCCD发泡试验灵敏报警，右心声学造影精准定位！“二者相辅相成，相互验证，显著提高了对卵圆孔未闭等右向左分流疾病的诊断率。”

近半年来，患者小超饱受偏头痛折磨，甚至在加班时出现过短暂的“眼前发黑”，多方求诊却未能明确病因。最终，在威海市中医院，联合“泡泡检查”揭示了他心脏存在卵圆孔未闭，为后续治疗提供了关键依据。

安全无创+适用广泛 守护各年龄段的心脑健康

面对可能需要在心脏和大脑进行“侦察”的检查，许多患者最关心的问题无疑是安全性。“非常安全！”柯黎黎表示，检查中使用的“泡泡”是由8ml生理盐水+1ml患者血液+1ml空气震荡产生的微小气泡混悬液。由于直径微小，可以吸收和排出体外。

不仅如此，TCCD发泡试验和右心声学造影这两项技术共享多项突出优点——无创、无辐射，操作简便，患者痛苦小，且经济实用、可重复性强。这些特性使其适用人群非常广泛，涵盖了从青少年到老年各个年龄段。只要患者没有严重的心、肺、肝、肾功能不全，且能够配合完成检查，都可以考虑接受此项评估。

那么，哪些情况需要请出这两位“泡泡特工”呢？柯黎黎介绍，主要适用于隐源性脑卒中、顽固性偏头痛、反复发作的眩晕，以及用于卵圆孔未闭封堵术后的疗效评估等。“如果您或家人遇到上述困扰，常规检查又未能找到明确原因，”柯黎黎建议，不妨考虑进行这两项联合检查。“我们就是希望通过这种无创、精准的方式，帮助更多人发现并解决心脏里那个可能存在的‘小洞洞’，从源头上守护心脑健康。”

从2025年临床正式开展以来，威海市中医院超声科通过这项联合检测技术，已为众多疑似患者提供了清晰的诊断方向。

在无创医学诊断技术不断进步的今天，这样的“泡泡特工队”不仅照亮了心脏结构的细微之处，更为许多深受头痛、眩晕困扰甚至面临卒中风险的人们，点亮了寻因祛病的希望之光，更构筑起一道早期发现、精准干预的心脑血管健康防线。