甘肃
有人说自己浑身发软、说话没力气、吃两口就饱，认准了是脾胃气虚，抱着四君子丸、补中益气丸天天吃。
有人嘴巴干、胃里隐隐发烫、大便偏干，觉得自己是阴虚，天天泡麦冬沙参水，喝到肚子发坠。
我不太明白，为什么大家总把脾胃的气虚和阴液亏虚拆成两个问题。
临床上特别多的人，是既没力气、没胃口，又同时口干、胃里发燥、手心发热，气和阴一起耗伤了。单独补气，容易燥热伤阴；单去滋阴，又容易滋腻碍胃，越调身体越别扭。
我看到太多人来回换调理药，钱花了不少，胃胀、乏力、口干的毛病一点没减轻。
01 养胃舒胶囊
它是脾胃气阴两虚调理里处方量最高的成药，也是医生面对这类证型的首选基础方。
主要成分有党参、白术、山药、黄精、北沙参、玄参、乌梅、山楂、陈皮、干姜、菟丝子。党参、白术、山药专门补脾胃之气，解决乏力、食少的问题；北沙参、玄参、黄精滋养脾胃阴液，缓解口干、胃灼痛；乌梅酸甘化阴，山楂助消化，陈皮理气防滋腻，寒热搭配平和，完美兼顾补气和养阴。
适用的就是标准脾胃气阴两虚的人，典型表现是胃脘灼热或隐隐作痛，口干咽燥，不想吃饭，身体消瘦，手足心发热，整个人疲倦懒动。
常规用法是口服，一次 3 粒，一日 2 次。
脾胃虚寒、大便稀溏、怕冷明显的人不适用，对里面任一成分过敏的人禁用。
我提醒，这款药是气阴双补的均衡款，没有明显偏性，适合大多数慢性脾胃气阴两虚的人长期温和调理，不用担心里边的滋阴药把脾胃吃腻。
02 阴虚胃痛颗粒
从临床数据看，它更偏向胃阴不足为主、同时伴随轻度脾胃气虚的人群，在胃阴亏虚相关门诊的使用率极高。
主要成分是北沙参、麦冬、石斛、玉竹、白芍、川楝子、炙甘草。沙参、麦冬、石斛、玉竹是滋养胃阴的核心组合，针对性解决口干、胃灼痛、大便干；白芍养血敛阴，兼顾补气护胃，川楝子理气止痛，全方养阴力度突出，同时不忽略气虚的基础调理。
适合胃阴亏虚为主、兼气虚的人，主要感觉是胃部隐隐灼痛，口干舌燥，饿了又不想多吃，饭后轻微发胀，浑身没什么力气。
用法用量是开水冲服，一次 1 袋，一日 3 次。
虚寒性胃痛、胃部冷痛喜热的人禁用，过敏者禁用。
要我说，这款药更适合胃里 “干、灼、痛” 更明显的人，气虚乏力只是伴随症状，用它比纯补气药舒服得多。
03 参梅养胃颗粒
它在临床多用于脾胃气阴两虚、伴随胃部嘈杂、大便干结的人群，很多长期节食、吃辛辣伤脾胃的年轻人，医生都会开这个。
主要成分包含北沙参、乌梅、白芍、丹参、蒲公英、山楂、当归、甘草等。北沙参养阴，乌梅酸甘化阴生津，白芍养血益气，搭配少量清热和血的成分，既补脾胃之气，又滋养阴液，缓解胃部嘈杂不安的感觉。
适用人群是脾胃气阴两虚，表现为胃痛灼热、心里嘈杂似饥，口咽干燥，大便干结，同时伴随食欲不振、浑身乏力。
口服一次 1 袋，一日 3 次。
脾胃虚寒湿重、大便常年稀溏的人慎用，过敏者禁用。
我的建议是，经常熬夜、爱吃烧烤辛辣，把脾胃耗得又虚又干的人，这款药的适配度会更高。
04 沙参麦冬颗粒
它是脾胃气阴两虚轻症的常用药，药性最平和，同时兼顾肺胃，适合干咳、口干、脾胃虚弱同时存在的人。
主要成分是北沙参、麦冬、天花粉、玉竹、白扁豆、桑叶、甘草。沙参、麦冬、玉竹滋养肺胃之阴，白扁豆健脾益气，解决脾胃虚弱、食少乏力的问题，全方药性清淡，滋阴不腻、补气不燥。
适合肺胃阴伤、伴随轻度脾胃气虚的人，症状是口干咽燥，胃口差，吃一点就胀，身体乏力，还偶尔干咳少痰、嗓子干痒。
口服一次 1 袋，一日 3 次。
痰湿咳嗽、痰多黏稠，脾胃虚寒腹泻的人不适用。
我发现很多换季口干、脾胃偏弱的人，总选错烈性调理药，其实这款温和的双调款，才更适合他们的轻症。
05 生脉饮（党参方）
它本是气阴双补的基础方，在脾胃气阴两虚、伴随自汗、气短的人群中，应用非常广泛。
核心成分是党参、麦冬、五味子。党参大补脾胃之气，改善乏力、气短、食少；麦冬滋养脾胃阴液，缓解口干；五味子收敛耗散的气和阴液，把补进去的养分守住。
适合脾胃气阴两虚，同时容易出虚汗、心慌气短的人，表现为浑身没劲，不想吃饭，口干不想喝水，稍微一动就出汗，精神萎靡。
口服一次 10 毫升，一日 3 次。
感冒发热、脾胃湿重腹胀的人不宜服用，虚寒体质慎用。
我提醒，优先选党参方，药性更平和，适合脾胃调理，人参方偏温燥，脾胃气阴两虚的人容易吃了上火，不要自行替换。
06 参芪养胃颗粒
它在临床中用于脾胃气虚为主、阴液轻度亏虚的人群，补气力度稍强，养阴为辅，适合虚中带干的体质。
主要成分有黄芪、党参、白芍、甘草、陈皮、桂枝、生姜、大枣、饴糖。黄芪、党参主打补脾胃之气，解决乏力、胃脘隐痛、喜按的问题；白芍养阴和里，饴糖温润护胃，兼顾滋养阴液，理气药防止滋补壅滞。
适合脾胃气虚为主、兼轻度阴亏的人，表现为胃脘隐痛，喜温喜按，气短乏力，食欲不振，同时有轻微口干、手脚心微热。
口服一次 1 袋，一日 2 次。
脾胃阴虚火旺、胃部灼痛明显的人慎用，过敏者禁用。
要我说，这款药更适合 “虚” 大于 “干” 的人，灼痛、口干不突出，只是单纯乏力、隐痛带点干燥感，用它更对症。
长期节食减肥、熬夜、吃烫食辣食、过度劳累，最容易耗伤脾胃的气和阴，慢慢就变成既没力气又发干的状态。
这类证型最忌讳两大误区，一是猛吃温燥的补气药，二是单用寒凉滋腻的滋阴药，都会打破身体本就脆弱的平衡。
每一种成药的配比，都对应着气虚和阴虚的轻重比例，没有哪一款能通吃所有脾胃气阴两虚的情况。
如果你的胃部不适、乏力口干已经持续很久，自己分不清楚是气虚更重还是阴虚更明显，别对着网上的症状自己买药。
去正规医院的中医科，让医生当面辨证，再在医师和药师的指导下用药，比你试遍偏方都靠谱。
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