医院创收、假精神病人免费吃住，“双赢”代价是用民众救命钱买单

唯有如此，才能确保医保制度真正服务于民，守护好群众的"健康防线"，让这一民生工程在阳光下健康运行，发挥其应有的保障作用，维护社会公平正义与制度公信力。

医保制度作为保障民众健康福祉的核心民生工程，本应成为真正需要医疗救助者的坚实后盾，却在部分医疗机构的操作下沦为资本逐利的工具。

近期，新京报记者通过卧底调查揭露湖北宜昌、襄阳两地精神病院存在的系统性骗保黑幕，引发社会广泛关注。这些涉事医院在利益驱使下突破道德底线，将医保基金视为"提款机"，通过伪造精神病人住院记录套取高额医保资金。

骗保手段看似简单却暗藏精密设计。医疗机构通过诱导甚至招募"假精神病人"入院，将本无需住院的轻度精神障碍患者或完全健康者包装成重症患者。

入院后，这些"患者"几乎无需接受实质性治疗，但医院会虚构检查、治疗、住院及医药费用清单。由于国家医保政策对精神疾病住院治疗给予高比例报销，这种操作模式使医院能以极低成本套取大量医保资金，形成稳定"创收渠道"。

调查发现，这种骗保行为已形成完整产业链。在部分县域，竟密集开设数家甚至十几家精神病院，其设立目的几乎唯一指向骗保。

更令人震惊的是，这种模式能持续运作，关键在于"假病人"的主动配合。医院通过"糖衣炮弹"策略吸引参与者：不仅免除住院费用，还提供免费护理和一日三餐。

对生活拮据或贪图小利的老年人而言，这种"包吃包住"的待遇极具诱惑力，许多人在不明就里或仅图眼前利益的情况下，配合完成这场荒诞的"住院治疗"。

医院通过骗保获利，"假病人"获得免费食宿，这种所谓的"双赢"局面建立在对全体医保参保人利益的侵害之上。

民众缴纳医保费用是为了在生病时获得及时救治，这些救命钱本应流向真正需要医疗救助的患者，却被非法挪用至私人腰包，实质是对社会公平的严重破坏，更是对医保制度公信力的直接损害。

事实上，医保骗保并非新现象。此前在多地经济欠发达地区，类似骗保行为曾一度猖獗。近年来，随着医保部门加强监管并运用大数据技术筛查异常就医记录，已破获多起骗保案件。

但精神病院骗保因其特殊性更具隐蔽性：一方面，精神病人群体存在认知和表达能力障碍，难以清晰陈述真实情况；另一方面，精神病院多实行封闭管理，与外界接触有限，外部监督难以深入。这种双重屏障为骗保行为提供了天然掩护，增加了监管难度。

然而，监管漏洞不能成为借口。专业记者通过深入调查能发现的问题，监管部门更应具备专业能力予以识别。

当前监管体系仍存在改进空间，监管人员需加强精神病学专业知识培训，提升识别异常医疗行为的能力；同时需创新监管手段，如引入第三方评估、建立动态监控系统等，构建更科学的监管网络。

需要特别警示的是，配合医院骗保的行为可能涉及刑事犯罪。尽管刑法未单独设立"骗取医保罪"，但司法实践中通常以诈骗罪定罪处罚。当骗保金额达到法定标准，参与者将面临刑事追责，最高可判处无期徒刑，普通民众切不可因贪图小利而触犯法律红线，最终身陷囹圄。

医保基金是民众的"救命钱"，其安全运行关乎社会公平正义与制度公信力。遏制骗保行为需要多管齐下，既要完善法律法规，提高违法成本；也要强化技术监管，堵塞制度漏洞；更要加强社会监督，形成监管合力。

唯有如此，才能确保医保制度真正服务于民，守护好群众的"健康防线"，让这一民生工程在阳光下健康运行，发挥其应有的保障作用，维护社会公平正义与制度公信力。

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