来源:北京晚报
本报讯(记者柴嵘)国家医保局昨天介绍,今年医保基金飞行检查将覆盖全国所有省份,包括定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等相关主体,涉及基本医保、生育保险、大病保险、长护险等险种。
国家医保局介绍,今年飞检重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区,以及基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索较为集中的定点医药机构。飞检重点领域包括骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科等。
专项飞检将重点聚焦社会关注、公众反映强烈的、违法违规使用医保基金突出问题。例如,继续开展应用药品追溯码专项行动,打击倒卖回流药、串换医保药品、空刷套刷医保凭证、超量开药等行为;开展“点穴式”飞检,聚焦大数据筛查异常、举报投诉问题、机构自费率畸高等问题。该局还将探索开展长护险专项飞检。
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