56岁男子频繁小便，结果查出严重疾病？医生提醒：别忽视这些细节

我隔壁老张今年56，前阵子在楼道碰见我，一边拍着肚子一边说：“老兄，我这尿频得厉害，晚上起来四五趟，白天喝点水也想上厕所，烦得不行。”

我一听就问他去医院检查过没有，他摆摆手：“男的嘛，上了年纪都这样。”结果半个月后，他女儿急匆匆来找我，说他爸被查出前列腺癌。那一刻我心一沉，这病拖不得。很多人都觉得，频尿是件小事，其实往往是身体在敲警钟。

老张起初也是觉得没什么，想着是不是喝水多了。可他忽略了一个信号——就算白天喝得不多，也总想跑厕所，有时候刚尿完没多久又有尿意。这不是单纯的水喝多，而是膀胱可能受到了刺激或压迫，才会反复产生尿意。

他说夜里得起来四五次，这可不是所谓“睡眠轻”。正常人晚上最多一次，超过两次就不正常了。时间久了，不但休息不好，还容易影响血压、心脏。后来医生说，这和前列腺增生压迫尿道有关，一查才吓人，竟已是恶性。

有些病，早期没疼没痒，但身体其实早有蛛丝马迹。前两年，我一个表弟也才五十出头，天天工作忙，白天不怎么喝水，晚上照样尿频。

有时排不干净，尿分成两股，甚至还滴滴答答收不住。他觉得自己是熬夜累的，没当回事。后来检查才知道，是前列腺有结节，还伴有慢性炎症。如果当时再拖，后果不堪设想。排尿无力、滴沥不尽，是不少中年男人的共同困扰，但大多数人选择了忍。

我老伴家的二哥，上厕所总得蹲半天，才勉强尿一点。有次家族聚餐时，他小声跟我说：“老兄，我现在都不敢出门远行，怕临时找不到厕所。”我赶紧劝他去看医生，果然是前列腺增生得厉害，再晚去就可能引起尿潴留了。男人要面子，可不能用身体去赌。

超过50岁，前列腺问题的发生率明显上升，特别是排尿异常，更要小心。邻里有位老李，原本身体健朗，爬楼梯都不喘。可半年内体重突然掉了七八斤，人也没精神。

开始说没胃口、拉肚子，后来竟开始便血。一查，是晚期结肠癌。他后来回忆，其实之前大便习惯变了，老拉稀还总上厕所，以为是吃坏了肚子。谁想竟是肠道出了大问题。身体对你说的“悄悄话”，听不懂，就可能变成“喊话”。

我爸爸那时候年纪大了，明明尿频、尿急、轻微腰酸，可他可倔，老说“我年轻时从来没去医院，现在能熬”。几个月后，发现血压升高、肾功能异常，检查时已经出现了肾积水。医生说，这很可能跟长时间的下尿路梗阻有关。本来是细小的问题，不重视，就可能造成连锁反应。

尿频尿急背后的问题，可能不仅是前列腺，也可能和膀胱、泌尿系统其他部位有关。有个街坊大姐，她老公也是56岁，因为尿频查出了膀胱炎，问题不大，但医生说幸亏来得早，再拖下去可能病菌上行感染肾脏，那就麻烦了。很多慢性病的开头，都是身体一点点发出信号。

他丈夫当时除了尿频，还有尿痛，一开始以为是“上火”。后来膀胱一做B超，发现也有结石。泌尿系的疾病往往并存，别觉得就一个尿频，就忽略其他表现。

我自己也经历过类似情况。三年前我晚上总起夜，才意识到身体出问题。做了检查，前列腺没有问题，医生反而提醒我血糖有些偏高。糖尿病初期也可能表现为夜间多尿，特别是渴得厉害、喝水多，尿也明显增多。

身边不少糖尿病病友，都是从小便异常才查出问题的。老李的儿子今年才45岁，每天跑客户应酬多，忙到晚上是常事。有一阵子他频频跑厕所，还总觉得口干，看中医抓了几副药不见效。

后来实在不放心，在单位组织的查体中，血糖严重超标。医生说可能已经发展成糖尿病阶段了。他那阵吃得多、尿得多、体重也往下掉，这三件事合起来，说明身体代谢出了问题。

别把“频繁小便”只当成水喝多了、冷到了。持续多日，最好查一下。大姨家小儿子原来是“大胃王”，近几年却越吃越瘦。尿多、喝水多、体检时血糖快突破11了。平时不太累，可就是腰酸无力。结果是糖尿病合并轻度肾病。医生反复强调，糖尿病一旦拖久，最怕就是肾脏也遭殃。

长期尿频的人，若伴随尿液颜色改变、尿痛、尿不尽，不妨抽时间做个泌尿系统检查。记得去年遇到一个外地来就医的大哥，长年跑运输，常委屈自己不上厕所。

每次都是憋得厉害才找地方解决。时间一长，小便开始断断续续，有时还带点红色。他老婆拉着他来看泌尿科，医生一听症状就让做膀胱镜，结果是在膀胱壁上发现了异常增生，性状可疑。他当时就后悔，早几年就该来看了。

有些尿路疾病潜伏期很长，等到明面上不对劲了，往往已经进展了。连我爱人亲戚家也出过类似事。他堂哥六十出头，先是腰酸乏力、排尿不畅，以为就是天冷受寒。

后来还出现了血尿，到医院检查竟然带有泌尿道肿瘤。他说早知道小便不对时就去医院，也许局面不会这么糟。到那时再后悔，只能是多一句唉声叹气。人到中年，身体不是突然垮掉的，而是每天一点点给信号。

身边有位朋友的父亲，是个爱锻炼的人，天天跑步不间断。可是忽然频繁起夜，还伴有尿等待，每次小便也费劲。他差点没当回事，觉得老年人有点尿频很正常。

后来在家人催促下去看泌尿科，做了前列腺特异抗原（PSA）化验，才发现指标高。后续经过进一步检查，被确诊为中早期的前列腺癌，好在发现还算及时。做检查不是矫情，是一种对自己的交代。

我自己在做顾问的这些年，遇到最多的情况就是，人们总是忽略了那些“看起来很小”的信号，要么觉得丢人，要么怕麻烦。可健康这件事，只认你平时的用心。尿频、尿急，不是私密小问题，拖不得、藏不得。

上次见老张的时候，他在医院治疗阶段情绪很低，我陪他散步时他说：“早知道早点听你一声，不至于走到这一步。”我拍拍他肩膀说：“咱现在治还不晚，就怕今后闷不吭声拖着。”

日子一年比一年快，咱们都不年轻了。能多走几步、多睡个整觉，哪怕能稳稳坐一会儿不老惦记厕所，才算活得踏实。真有哪里不对劲，不妨听听身体那句轻轻的话。

参考文献： 1. 《中国泌尿外科疾病诊疗指南（2022年版）》 2. 《前列腺健康手册》，人民卫生出版社 3. 《糖尿病防控知识读本》，中国疾病预防控制中心 4. 《中老年健康自查图谱》，中国协和医科大学出版社 5. 《膀胱及泌尿系统疾病基础与临床》，北京大学医学出版社