英格兰健康政策的长期效益：预防措施的潜在回报研究

利物浦大学的研究人员与健康基金会合作，分析了来自150万人的匿名健康数据，以了解日常健康行为的变化，比如饮食、锻炼和吸烟，如何影响国家的长期健康。他们的模型显示，改善这些行为可以在未来二十年及更长时间内，显著减轻人们的慢性疾病负担。

论文《探讨风险因素对重大疾病影响的贡献：2023-2043年英格兰的微观模拟研究》已在《自然通讯》上 发表。

在英格兰，越来越多的人正与多种长期健康问题共存——如心脏病、糖尿病和癌症——这一趋势预计会随着人口老龄化而持续。这严重影响了人们的生活质量，也给国家医疗服务体系（NHS）带来了很大挑战。

然而，许多慢性病是可以预防或延迟的，研究表明，改善健康行为和降低健康风险，可以在未来20年内有效逆转目前的疾病趋势，而在更长时间内也能显著改善。

由健康基金会委托的研究使用先进的计算机建模，模拟了2023年至2043年间英格兰30岁及以上成年人健康状况。分析得出了一些关键发现：

• 肥胖（以BMI衡量）、吸烟和高血压是导致重大长期疾病诊断增加的三大主要原因。
• 在最乐观的情景下——即人口中每个人在八个关键风险因素上都达到了最健康的水平——模型预测到2043年可以预防或延迟超过五百万年的重大疾病的发生，疾病患病率将减少2%，从30%降至28%。
• 这种改善是累积的，这可能是因为生活在没有重大疾病的人数大幅增加，预计到2043年将有210万人活着且没有重大疾病的人。这可以视为因公共健康不良而失去的健康生命数量。
• 即使是风险因素的适度改善——与当前预测相比，风险因素减少10%——仍然会带来明显的改善，在此期间预防或推迟大约100万年的疾病生活，并将患病率降低0.3个百分点。
• 这种变化带来的健康改善不会在2043年完全显现，健康改善将继续在2050年代及以后增长。
• 这些益处不会均匀分配：减少肥胖在最弱势社区的影响最大，而降低血压在富裕地区更为有利，因为那里预期寿命更高。
• 然而，研究人员观察到，人口健康是一个复杂的动态系统，健康意味着一些人可能与已有疾病共存的时间可能会更长。

利物浦大学公共卫生、政策与系统的高级讲师克里斯·基普里德莫斯博士表示：“我们的研究结果表明，虽然更健康的行为可以减少疾病，但有意义的变化不仅仅依靠个人的努力。我们需要雄心勃勃的全社会政策——如改善食品环境、消灭吸烟和弥合社会经济差距——来解决健康问题的根本原因，并减轻我们医疗保健系统的压力。”

这项研究强调了政策制定者应立即采取大胆的公共卫生措施，特别是在减少肥胖和吸烟方面，以减轻未来医疗保健的压力，并帮助每个人过上更健康的生活。该团队正在进一步分析现实世界中的政策选项，包括同时考虑健康和经济结果的政策选项。这项工作将结合更新的数据，例如疫情后的趋势，来设计切实可行的长期策略。

利物浦大学公共卫生、政策与系统研究员安娜·海德博士表示：“除了支持初级预防工作的雄心政策和解决健康及健康不平等的更广泛影响因素外，还需要采取实质性行动来支持所有年龄段的慢性病患者。”

健康基金会首席经济学家托比·瓦特博士表示：“这项研究突显了挑战的规模：即使我们采取雄心勃勃的行动，人口老龄化仍然会导致对医疗和护理的需求不断增加。它表明，改善肥胖、吸烟和血压等风险因素可以带来实实在在的改变。

“因此，有效的预防可以在未来预防数百万例严重疾病，并让人们能够更长时间地保持工作。这项研究帮助我们明确了努力的方向，并展示了所需的雄心壮志的程度。解决健康不良的根本原因需要明确的战略，创造一个让健康选择变得更简单的环境。”

更多信息： 安娜·海德等人，探讨风险因素对重大疾病的贡献：2023年至2043年在英格兰进行的微观模拟研究，自然通讯期刊（2025）。 文献标识符：DOI: 10.1038/s41467-025-64820-1