55岁阿姨常年吃安眠药治疗失眠，体检后痛哭，怪自己太大意

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“医生，我真的不知道会变成这样……”

55岁的林阿姨坐在诊室里，眼泪止不住地往下掉。她不是得了什么绝症，而是一次普通的体检报告，把她这些年悄悄积累的问题，通通暴露了出来。

林阿姨常年失眠，靠吃安眠药入睡已经十几年。她以为这不过是“睡不着觉”的小问题，吃了就能睡，睡了就有精神。但她不知道，“每晚一粒”的背后，藏着她身体的“慢性自杀”。

睡不着觉，真是病吗？

咱们中国人，讲究“睡个好觉，百病不生”。可现实中，很多人把“睡不好”当成小事，忍一忍，挺一挺，或者干脆靠点药硬撑。

失眠，其实是一种病——国际疾病分类（ICD-11）早就把“失眠障碍”列为独立疾病，长期失眠会影响记忆力、情绪稳定、免疫系统，甚至和高血压、糖尿病、中风都脱不了干系。

而治疗失眠，很多人第一反应就是吃药。“我就吃个安眠药，有啥大不了的？”林阿姨也曾这么想。

但她不知道，在医学上，长期依赖苯二氮䓬类药物（像地西泮、艾司唑仑）会带来极高的成瘾和耐药风险，更会对中枢神经系统造成不可逆损伤。

林阿姨的故事：从“救命药”到“慢性毒”

林阿姨是个退休小学老师，性格温和，但睡眠一直不好。年轻时备课熬夜，年纪大了更是“数羊数到天亮”。有次体检时，她血压偏高、情绪焦虑，医生给她开了一点艾司唑仑，说先吃几天看看效果。

这一“几天”，她吃了十几年。

“刚开始吃一片，后来吃两片，再后来换成强一点的地西泮，再后来……就停不下来了。”

这次体检，她的记忆力严重下降，肝功能异常，骨密度也低得吓人，加上反复头晕、乏力，医生一看她的用药史，才发现问题根源。

“你这是典型的长期苯二氮䓬类药物依赖，身体已经被拖垮了。”

林阿姨当场就哭了。不是因为病重，而是因为后悔。她说：“我以为是救命的，没想到是慢慢害了我。”

安眠药，不是“万能胶”

作为一名临床医生，我见过太多像林阿姨这样的患者。在老年人群中，苯二氮䓬类药物是最常见的处方安眠药之一。

常见的有地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮等，这类药物确实能短时间改善睡眠质量，但它们的机制是抑制大脑活动，属于“镇静催眠类”，而不是调整生物钟本身。

很多人吃上这类药后，睡得好了一些，就开始依赖，一停药就“反跳性失眠”：比原来还睡不着，甚至出现焦虑、出汗、心悸、幻觉等戒断反应。

研究表明，连续使用苯二氮䓬类药物超过4周，就有成瘾风险。美国老年医学会明确建议，65岁以上老人应避免长期使用这类药物，因为它们会增加跌倒风险、认知障碍乃至老年痴呆。

“我睡不着，是不是因为神经有问题？”

这其实是很多人误解。

失眠背后大多数是心理、生理或环境因素造成的，比如焦虑、抑郁、疼痛、夜班工作、饮食不规律等。真正因为“神经病变”导致失眠的反而是少数。

我有一位病人，50多岁，喜欢熬夜刷短视频，晚上12点后才躺下，但白天又要上班。结果长期睡眠剥夺，一量血压飙到180，肚子也胖了一圈。他以为自己“肾虚”，找中医吃补药，结果越补越燥，最后反而诱发焦虑症。

失眠不是“单纯睡不着”，而是身体在发信号：你的生活方式、情绪状态、身体状况可能都出了问题。

除了药，还有别的办法吗？

答案是肯定的。

认知行为疗法（CBT-I）被公认为治疗慢性失眠的一线方案，它通过调整患者对睡眠的认知、改变行为习惯，来重建健康的睡眠结构。很多人一听“心理治疗”就觉得玄乎，但这其实是非常科学的方法。

我有个患者，退休工程师，睡眠差了三年，靠三唑仑过日子。我建议他暂停用药，配合CBT-I训练，比如：

限制卧床时间：晚上11点上床，早上6点起床，中途醒来也不赖床。

建立睡前仪式：泡脚、听轻音乐、关电子设备。

记录睡眠日志：每天写下几点入睡、几点醒来、白天精神情况，逐渐掌握自己的节律。

三个月后，他惊喜地说：“我居然不用药也能睡着了。”

你以为是“副作用”？其实是“主杀手”

很多人吃安眠药几年后，开始出现记忆力下降、反应迟钝、走路不稳，甚至幻觉。他们以为是“年纪大了”的自然衰退，殊不知，这些症状正是苯二氮䓬类药物的慢性中毒表现。

一项发表于《中华精神科杂志》的研究指出，长期服用安眠药的人群，认知能力下降的速度是正常老人的2倍以上。而大量研究也发现，长期服用安眠药与老年痴呆的发生风险显著相关。

尤其是农村、基层地区，很多老年人是自己去药店买药，甚至长期服用“非处方安眠药”，更是危险重重。“你吃的是药，但身体记得的是毒。”

我是不是也吃多了？要不要马上停？

这个问题，我必须特别强调：

千万不要擅自停药！

安眠药的停用，需要医生指导下逐步减量、过渡替代，才能降低“反跳性失眠”和戒断反应的风险。

正确的做法是：

评估目前用药时间和剂量，制定逐步减药的方案。

加入非药物疗法，比如CBT-I、冥想、运动、作息调整。

适时替代用药，如短期使用褪黑素、抗抑郁药物中的助眠成分（如曲唑酮），但也需医生评估。

很多人急于“断药”，结果反而导致更严重的失眠和情绪问题。“慢慢来，才是最快的路。”

到底该怎么睡才健康？

失眠的人最怕听这句话：“你别想太多，放松就好了。”

但健康睡眠是可以训练的。

规律作息：早睡早起，固定时间上床，不赖床。

避免刺激：晚上少喝酒、咖啡、茶，睡前少看手机。

睡眠仪式感：固定的放松活动，比如泡脚、冥想、阅读。

运动有度：白天适度运动，晚上不剧烈活动。

就像健身要坚持才能看到肌肉，睡眠的改善也需要时间和耐心。但只要方法对了，身体会慢慢“记得”怎么进入睡眠状态。

最后一句话：别把“能睡觉”当理所当然

林阿姨的故事，不是个例。我每天门诊里，失眠患者排得满满当当，其中不少人已经吃药吃得“上瘾”了还不自知。

“我只是想睡个好觉。”但这个“简单的愿望”，需要我们更科学地对待。

睡眠是身体的自我修复，是生命的“充电站”。别让“安眠药”变成你日复一日的“精神拐杖”。

如果你正在吃安眠药，请重视它。如果你正在失眠，请别忽视它。

参考文献：
［1］王刚,赵霞,李慧.失眠障碍的认知行为治疗研究进展[J].中国心理卫生杂志,2023,37(2):153-157.
［2］张蕾,刘欣.长期服用苯二氮䓬类药物与老年认知功能障碍的相关性分析[J].中华精神科杂志,2024,57(1):31-35.
［3］国家药品监督管理局.《苯二氮䓬类药品临床安全使用指南》[R].2022.