广东
在耳鸣患者中，有一类人最为困惑：症状时轻时重，有时似乎缓解了，有时又突然加重，反反复复，让人摸不清规律。很多人因此产生一种错觉——“是不是治不好了”。对此，朱文琴主任指出，耳鸣反复发作，并不等于无解，更不代表之前的判断完全错误，而往往意味着问题的关键尚未被完整识别。
从临床角度看，耳鸣并不是一个静态现象，而是会随着身体状态、环境变化以及听力系统调节能力的改变而波动。朱文琴主任在接诊中发现，不少患者只关注“有没有声音”，却忽略了耳鸣出现的背景条件，例如是否在疲劳、情绪波动、睡眠不足或嘈杂环境后明显加重。这些细节，恰恰是判断问题性质的重要线索。
她强调，耳鸣反复出现，往往提示听力系统尚未恢复到稳定状态。有些患者在某个阶段症状减轻，便认为问题已经解决，随后放松关注；一旦外界刺激或身体状态变化，耳鸣再次出现，就会觉得“突然复发”。实际上，这种情况更像是系统尚未完全建立平衡，而不是问题凭空出现。
另一个常见原因，是诊疗过程中只处理了“表层反应”，却未对深层变化进行持续跟踪。朱文琴主任指出，如果缺乏阶段性评估，很难判断耳鸣减轻是暂时波动，还是稳定改善。没有这个判断基础，后续管理自然容易出现断层。
在门诊中，她往往会引导患者回顾整个耳鸣过程，而不是只关注最近一次发作。通过梳理时间线、变化频率以及影响因素，才能逐步找到反复出现的真正原因。这种回溯式分析，是解决反复耳鸣的重要环节。
朱文琴主任提醒，面对反复耳鸣，最忌讳的不是症状本身，而是失去判断方向。只要问题仍在变化，就说明仍有分析空间。关键在于，是否有人愿意把这些变化一一理清，而不是简单归结为“老毛病”。
在她看来，耳鸣反复发作并不可怕，可怕的是把复杂问题简单化。只有真正找到反复出现的原因，耳鸣才有可能逐步走向稳定。
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