【每日一药】复方酮康唑软膏

药品分类:真菌感染皮肤药

适应症

本品用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣等。

用法用量

清洗后，取适量均匀涂擦患处。一日2次，一般体股癣2周为一疗程，手足癣4周为一疗程。

不良反应

常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状，毛囊炎、皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。

可见皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等。

长期用药可能引起肾上腺皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。

偶可引起变态反应性接触性皮炎。

禁忌

对本品组成成分、其他吡咯类及皮质激素类药物过敏者禁用。

注意事项

避免接触眼睛。

股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽松内裤。

足癣患者，浴后将皮肤擦干（特别趾间皮肤）。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。

为减少感染复发，对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣，治疗至少需2-4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。

本品含有强效丙酸氯倍他索，若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于其全身吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期、大面积应用，亦不宜采用封包治疗。

本品应用于面部、腋部及腹股沟等折皱这周部位时，应在医师指导下使用。

如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直至感染得到控制。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。

儿童用药：小儿禁用。

老年用药：尚不明确。

药物过量：尚不明确。

药理作用

酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用。其作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索属外用的强效皮质激素。作用迅速，具有较强的毛细血管收缩作用及抗炎作用。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

贮藏

密封，遮光，室温（10~30℃）保存。

审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛

作者：竹溪县人民医院 王鹏