风靡全网的「减肥针」，为啥不建议你随便打？

话说就要过年了，一些在减肥事业上长期奋斗的同事，也开始在我司的健身器材上发光发热。

随着减肥成为一件时尚单品（？），Lily 最近陆续看到有朋友分享起了自己的「减肥针」经历，有人号称打了以后体重下降、猪瘾发作变少了，也有人表示一斤没掉，还各种想吐拉肚子。

大家可能也发现了，「减肥针」这两年的讨论度真的有点高；而最近我司还有用户大大，在微基因社区里创建了「GLP-1 药物疗效评估」（司美格鲁肽、替尔泊肽等）微解读。

做过微基因标准版/青春版/全基因组测序的朋友，感兴趣的可以点击图片跳转看看：

当然啦，不管你有没有听过、是不是正在用「减肥针」，今天这篇文章都值得一看。

毕竟在这类「神针」热度高涨的背后，有些事情越早知道越好？

这两年，「减肥针」（也有口服的制剂）在社交媒体上的热度，几乎是只升不降。

马斯克曾公开表示，自己靠司美格鲁肽减重；各路明星更是将这类「减肥针」当作「秘密武器」（业内公开的那种）。国内社交平台上也不时热议，某些艺人暴瘦是不是偷偷「扎针了」。

动图来源 SOOGIF

看到这里你可能会好奇：这支「针」，到底是怎么让人瘦下来的？

目前市面上常见的几款「减肥针」（比如司美格鲁肽、替尔泊肽等以「xx 肽」结尾的药物），它们的核心成分之一，有一个共同的名字：GLP-1 受体激动剂/共激动剂。

其中的神秘代码 GLP-1，全称「胰高糖素样肽-1」，是我们肠道里本来就会分泌的一种激素（划重点）。

一般来说，我们每次吃完饭，肠道就会释放 GLP-1；而它的工作主要是发号施令，大致有这三件事：

第一，给大脑发信号：「够了，别吃了」。GLP-1 会作用于下丘脑的食欲中枢，让你产生饱腹感。这就是为什么打完针，很多人会觉得「犯猪瘾变少了」。

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第二，让胃「慢下来」。GLP-1 能减慢胃排空速度，食物在胃里待得更久，你就更不容易饿。

第三，帮助控制血糖。GLP-1 还能刺激胰岛素分泌，帮助降低餐后血糖。

等等……降低餐后血糖？

动图来源 SOOGIF

没错！早在 20 世纪 80 年代，科学家们就确定了 GLP-1 是一种肠促胰素；且在后续的研究中，逐渐将其作为治疗 2 型糖尿病的重要靶点。

不过科学家们也发现，天然的 GLP-1 寿命很短，半衰期一般不到 2 分钟，且容易被体内的二肽基肽酶-4（DPP-4）降解。

科学家们接下来的目标，就是开发出持续时间更久的 GLP-1 药物。

起初科学家们在吉拉毒蜥（Gila Monster）的毒液中，分解出一种结构类似 GLP-1 的多肽，但不适合人类长期使用。

吉拉毒蜥（Gila Monster）

而在经过后续多年的研究后，科学家们研发出了「GLP-1 类药物」这种「替身」药物——它们长得像 GLP-1，但能更久地赖在你的身体里发号施令。

图源动画《JOJO 的奇妙冒险-星尘斗士》

所以说了这么多，目前常见的几款含有 GLP-1 受体类药物成分的针剂、口服制剂等，其中一个重要的作用，就是模仿人体自产的 GLP-1，只不过药物版本的效果更强、持续时间更长。

而目前已经有一些 GLP-1 类药物，被批准用于2 型糖尿病、肥胖症等疾病的治疗。

2025 年底，世界卫生组织（WHO）更是发布了首个 GLP-1 药物治疗成人肥胖症的指南，推荐将 GLP-1 疗法纳入长期管理方案：

——光看前面这些内容，「减肥针」听起来像是「完美减肥搭档」，但为什么不建议你随便尝试？

首先，有些人真的不能用。

作为处方药，这类 GLP-1 受体类药物，有明确的适应症和禁用人群。

举个例子，司美格鲁肽的说明书里就明确提到，有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史、家族病史的患者，以及多发性内分泌肿瘤综合征 2 型（MEN2）患者，都是禁用的！

图源药智网整理

而像备孕期、哺乳期、有胰腺炎病史的朋友，也请远离这类药物。

一般来说，正规的药物会在说明书上注明注意事项；而在使用前，一定要看说明书，还要好好听医生的话！！！

不过，就算你不是说明书上的禁用人群，这类「减肥针」也不一定适合你（比如仅仅是「觉得自己胖」）。

而贸然尝试，还有可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、腹胀、消化不良等不良反应；严重的还可能出现急性胰腺炎、肠梗阻，胃轻瘫等。

动图来源 SOOGIF

所以这类药物在使用期间需要遵照医嘱，并在使用前后做好相关检查。

其次，不同人的效果可能天差地别。

GLP-1 受体类药物在进入身体后，必须和 GLP-1 受体（GLP-1R）结合，才能发挥作用——二者的关系就像钥匙和锁孔。

而 GLP-1R 对 GLP-1 受体类药物的敏感性，也会影响这类药物在人体内的效果。

像开头提到的「GLP-1 药物疗效评估」微解读，就是我司用户大大，基于权威药物基因组学数据库 ClinPGx的分析创建的：

跳转专业版付费微解读

这项微解读作为专业版，检测前需要支付 8 元；收入将全数归创建者所有，微基因不参与分成（不过一些平台可能会抽）。

解读结果有潜在反应倾向、已在用药时的注意点、补充说明等；做过微基因标准版/青春版/全基因组测序三种个人基因组检测（基础版可在升级后）的朋友，可以点击图片跳转解读页，无需重新采样检测。

非官方报告，也不能用于诊断/代替医生评估/完全预测效果

而在具体用药上，除了前面提到的禁忌症外，实际药效受体重、生活方式等多因素影响，所以相关用药决策，需要遵照医嘱。

不过，目前市面上同类检测还很少，一些甚至要近百元；感兴趣的朋友可以简单试一下，作为小小的参考。

第三，打了针也不代表你就能摆烂。

2026 年 1 月，由牛津大学的研究人员在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上新鲜发布的一项荟萃研究表示，停用 GLP-1 类药物后，相当比例的人会出现体重反弹，而且速度惊人——平均每月反弹 0.4kg。

研究团队深入分析了 37 项研究、9341 名参与者数据，还发现除了体重反弹外，在停药大约 1.4 年后，用药期间得到改善的心血管代谢指标（包括血糖、血压、胆固醇等），也会基本恢复成用药前水平。

研究团队一方面强调，肥胖是一种慢性复发性疾病，可能需要长期治疗以保证收益；另一方面也表示药物干预可能会削弱人们主动控制饮食、采取运动的动力。

简单来说就是，就算你能用这类「减肥针」，也不能光指望靠它来摆烂！药总会停，想要保持好状态，更要靠自己～

开头提到，司美格鲁肽、替尔泊肽这类「减肥针」的常见主要成分——GLP-1 受体类药物，模仿的是我们肠道内分泌的激素 GLP-1 （胰高糖素样肽-1）。

没错！其实我们的身体，本来就自带这种「减肥成分」，只是在很多时候失效了。

而 2016 年的一项综述就表示，通过调整饮食结构来刺激内源性 GLP-1 分泌，可能是治疗肥胖症和 2 型糖尿病的有效策略：

综述里推荐大家，日常吃「含有多种营养素的复杂食物」（简单来说就是「吃杂一点」）；这类食物还可能通过靶向多种肠内分泌通路，来协同增强 GLP-1 的分泌。

临床指南建议从高纤维食物（如蔬菜、水果、豆类和全谷物）中摄入碳水化合物，同时限制饱和脂肪酸（SFA）的摄入，并促进单不饱和脂肪酸（MUFA）和ω-3 多不饱和脂肪酸（PUFA）的摄入。

指南还举了个例子，和即食早餐谷物相比，燕麦片增加了饱腹感，还降低了饥饿感、进食欲望以及主观预期食物摄入量，另外，燕麦片还降低了下一餐的能量摄入。

说到这里，大家也可以点开自己的微基因报告，看看「饮食偏好」中的「全谷物麦片偏好」和「燕麦粥偏好」：

图片为示例报告

图片为示例报告

话说回来，WHO 关于 GLP-1 治疗成人肥胖症的指南也提到，肥胖症是一种慢性复发性疾病，需要终身护理。而单靠药物治疗无法解决全球肥胖问题。

所以归根结底，这类「减肥针」只是一种「辅助轮」——想要保持良好的身体状态，最终还得靠你自己运动、饮食等方面的长期坚持。

写到这里，Lily 准备去我司的室内单车上踩一踩了……最后也欢迎大家来说说，你最近有减肥计划吗，在做什么样的努力？