十年频频突发晕厥，专家微创手术让男子摆脱噩梦

走着路、吃着饭，毫无征兆地突然晕倒，十年间反复发作，甚至严重到摔断鼻梁骨……这种“说来就来”的晕厥，成了秦先生（化名）生活中最大的恐惧。1月26日，东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授团队通过一项创新的心脏神经消融术，成功让秦先生告别了这份困扰。目前，患者已康复出院。

男子莫名晕厥十年 直立倾斜试验揪出“元凶”

58岁的秦先生身体一向硬朗，却被莫名的晕厥折磨得不轻。他做了各种检查，结果显示都正常。去年年底，一次突如其来的晕厥，导致秦先生鼻梁骨骨折，不得不进行手术。这次重伤让他下定决心，必须“根治”这个隐患。经人推荐，他来到东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授的门诊。

面对这一疑难病例，在马根山主任的带领下，陈龙副主任医师及刘耀武主治医师等团队成员为秦先生进行了“地毯式”排查，先后排除了冠心病、严重心律失常等常见原因。

结合“无先兆晕厥”的特点，马根山教授团队高度怀疑是“血管迷走性晕厥”。为了证实这一猜测，团队随即为他安排了一项关键检查——直立倾斜试验。检查中，当秦先生的身体倾斜到一定角度时，心率急剧下降并出现了超过3秒的长间歇，血压也大幅降低，同时出现了晕厥症状。检查结果清晰地指向了“血管迷走性晕厥（混合型）”，困扰他十年的病因终于水落石出。

微创消融术根治晕厥顽疾

图1 术中消融靶点

图2 陈龙副主任医师（右）、刘耀武主治医师正在手术中

病因明确后，结合患者的病情，马根山教授团队积极讨论并制定下一步治疗方案，最终认为患者秦先生适合接受一项创新的介入治疗——心脏神经消融术。1月26日，在马根山主任的指导下，陈龙副主任医师、刘耀武主治医师等对患者实施了心脏神经消融术。术后第二天复查直立倾斜试验，秦先生的情况已较术前显著改善。1月28日，患者秦先生康复出院。

专家解释，此类微创手术可以理解为一种精准的“神经调节”。它通过微创的方式，找到并消融心脏内过度活跃的特定神经节，从而恢复心脏自主神经的平衡，降低迷走神经的过度兴奋，从根源上减少晕厥的发作。

专家提醒：晕厥非小事，规范诊治是关键

血管迷走性晕厥其实是一种常见的自主神经功能紊乱，反复发作不仅影响生活，更可能因摔倒导致严重外伤，危及生命。“过去对于这类患者，治疗选择非常有限，多以生活方式指导和药物为主。”陈龙副主任医师解释，“心脏神经消融术作为一种前沿技术，为药物效果不佳、反复发作的特定患者提供了新的治疗希望。”

专家提醒，此项技术有严格的适应证，并非所有晕厥患者都适合。市民朋友如出现不明原因晕厥，应第一时间前往正规医院的晕厥专病门诊或心血管内科就诊，通过系统检查明确诊断，再由专业医生制定个体化的治疗方案。（朱迪迪 崔玉艳 程守勤）