黑龙江
我是杨晓，在北京做了四十年精神科医生。几乎每天都有家属拉着我问：“杨医生，这药能把人吃傻吗？”今天，我就用我的经验，把这个最揪心的问题说透。
首先，给您一个明确的结论：规范使用的第二代抗精神病药，其核心作用是“修复”混乱的思维，而不是损伤智力。病人服药后出现的呆板、反应慢，绝大多数是药物对过度兴奋神经的“镇静”效果，或是疾病本身阴性症状的体现。这就像身体高烧时会乏力，退烧需要一个过程。贸然停药，疾病对大脑认知功能的损害才是真正不可逆的。
但是，我必须指出单纯依赖西药的局限。西药如同精准的消防员，能快速控制思维的“火情”（幻觉、妄想），但往往无法完全修复孕育疾病的“土壤”——也就是患者体内长期失衡的内环境。这正是我四十年来临床探索的方向。
在我的“舌辨脏衡”理论里，精神症状的剧烈波动，根源在于五脏功能的长期失调。心肝火旺、痰迷心窍、肾精亏虚等不同状态，都会在舌象上清晰显现。比如，舌尖红赤伴厚腻苔，往往关联着焦虑激越；舌质淡胖有齿痕，则可能与情感淡漠、精力低下相关。
因此，我的治疗路径是：在早期，借助西药快速控制急性症状，确保安全；同时，立即通过“舌辨脏衡”判断五脏失衡的具体格局，运用中医方法同步调理。当脏腑气血逐渐恢复平衡，内环境趋于稳定时，疾病的“根”就被动摇了。这时，大脑对神经递质剧烈波动的敏感性会下降，为在专业医生严密监测下，逐步、缓慢地调整西药剂量，甚至最终实现减停创造了根本性的生理基础。
治疗的最终目的，不是让人一辈子依赖药物，而是通过中西医的优势互补，先控制，再固本，最终帮助患者在一个更稳固的身心基础上，逐步摆脱对药物的依赖，回归正常生活。这需要耐心，更需要科学的路径。我是杨晓，专注精神科中西医结合，希望我的经验能给您带来新的希望。
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