中疾控最新数据：严重呼吸道感染住院第一位的病毒，如何和普通感冒区分？

中国疾病预防控制中心最新发布的2026年第4周数据显示，近期流感病毒和呼吸道合胞病毒为主要检出病原体，其中，住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前3位的病原体分别为呼吸道合胞病毒（13.3%）、流感病毒（7.7%）、鼻病毒（6.0%），均较第3周的12.8%、6.9%和5.9%有小幅上升。

每年秋冬时节，作为对婴幼儿及低龄儿童造成较大健康威胁的呼吸道合胞病毒（RSV）就会引发关注。而它作为常见“访客”，临床上仍有许多容易被家长忽视的细节。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇特别提出，“家长切勿将小婴儿的呼吸道合胞病毒感染当作普通感冒处理，该病毒是导致婴幼儿重症及住院的首要原因。”

部分患儿感染后可能转为哮喘

“每年10月至次年3月，都是RSV的主流流行时期。在前期，它常与流感病毒混杂传播；而待流感病毒活动减弱后，便会接力成为最主要的流行病毒。”殷勇说，目前正处于这一阶段，随着寒假、春节假期的来临，人群的旅游、迁移等也会造成流行新变化。

为什么RSV尤其容易侵袭小年龄婴儿？殷勇从呼吸科病房的病原学分析数据展开解释，“当前，该病毒检出占比已达60%至70%。几乎所有3岁以下儿童都可能感染一次RSV，只是感染后的表现存在差异。”其中，症状较轻者，仅出现普通感冒症状；症状较重者，则会发展为气管炎或肺炎。两岁以下儿童，特别是6个月以下的婴儿，可能出现明显呼吸增快、呼吸困难，甚至呼吸衰竭的情况，这类患儿也是住院小婴儿中需要吸氧的最主要人群。“更值得家长关注的是，该病毒感染还会引发喘息，部分孩子后期可能转化为哮喘。”

RSV并非仅在我国流行的病毒。国际相关流行病学调查显示，全球每年约3300万例呼吸道合胞病毒（RSV）相关下呼吸道感染、360万例住院、10万余例死亡，且发病率、死亡率长期无下降，对5岁以下儿童造成重大健康威胁，6月龄以下婴儿极易感染。

不一定高烧的感染应警惕重症

殷勇坦言，RSV的临床防治工作之所以有难点，是因为针对其感染尚无特异的抗病毒治疗药物。“临床上主要采取对症处理的方式，等待气道炎症、水肿自行消退，这一过程通常需要约两周时间。”同时，该病毒也暂未推出专用疫苗，“不过，自去年起，尼塞韦单抗成为一岁以内小婴儿的有效预防手段。”殷勇介绍，这款单克隆抗体虽非疫苗，却能为低龄婴儿提供充足保护力，“但需要指出的是，该药物属于自费范畴，价格较高，在人群中的推广应用因此受到较大限制。”

日前发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识2025》也提到相关“未雨绸缪”的方案：建议我国1岁以下的健康足月儿、早产儿以及特殊健康状态（先天性疾病、基础疾病）的婴儿在首个RSV流行季来临之前以及在流行季出生时注射尼塞韦单抗，以预防RSV引发的下呼吸道感染；对于我国RSV常年流行或季节性特征不显著的地区，婴儿出生后（不考虑出生季节）应尽早注射尼塞韦单抗，以提供及时保护。同时，尼塞韦单抗可以与其他常规儿童疫苗联合使用。

殷勇说，RSV最“恼人”的地方在于——它不一定导致高烧，却可能让小宝宝很快出现喘憋和喂养困难。因此他建议，家长在家观察时，别只盯着体温，重点需要看：呼吸是否费力、吃奶是否明显下降、精神状态是否变差等。“拿不准时，就应该及时就医，以免错过最佳就诊时间窗。”

最后，殷勇为RSV患儿的居家护理给出提示：

第一，先通鼻：生理盐水滴/喷鼻后，再轻柔吸鼻，尤其是吃奶前、睡前最有效；

第二，少量多次喂养/补液：别强迫患儿一口气喝很多，避免呛咳；如尿少、口干，要警惕脱水；

第三，让空气更舒服：通风、避免烟味香薰；如空调间内干燥，可加湿，但加湿器要勤清洗；

第四，退热看“舒服不舒服”：如果孩子精神好、能吃能睡，可先观察；确实难受再按体重规范用退热药，别叠加、别超量；

第五，切忌自行服用抗生素：RSV是病毒，多数不需要抗生素。除非医生判断合并细菌感染才用。

“冬季呼吸道感染常常是‘此起彼伏、轮番上阵’。”殷勇说，世界卫生组织全球呼吸道病毒监测也提示，流感、新冠、RSV可在同一季节共同流行，且不同地区起伏并不同步。“对于3个月以内的小婴儿（不一定高烧，但可能很快加重）、早产儿、有慢性肺病史患儿、先天性心脏病或免疫功能较弱的孩子与既往有反复喘息/哮喘倾向的孩子，家长应格外注意，以免发展为重症。”

原标题：《中疾控最新数据：严重呼吸道感染住院第一位的病毒，如何和普通感冒区分？》

栏目主编：顾泳

本文作者：解放日报 黄杨子

题图来源：上观题图