常见心理健康危机及应对

很多人对自己在心理健康问题上有所挣扎感到羞耻，他们会努力掩饰这些内心的挣扎，即便在最亲近的人面前也如此。

　　要发现自己最亲近的人身上的心理健康危机，并不是一件简单的事。

　　这些危机可能会逐渐加深，因此人们很难注意到它们的变化。

　　以下是一些心理健康危机的迹象——要注意的是，这些迹象不一定意味着一个人正处于危机之中；相反，我们只是需要把它们当成线索，去给予关注，并多一些了解。

七个心理健康危机

1. 退缩

心理问题最普遍的迹象之一是一个人明显地减少自己的正常活动。

退缩的类型包括：

◍ 呆在自己的房间里

◍ 和朋友断开联系

◍ 不回复消息

◍ 不吃饭

这些类型的退缩可能反映了抑郁典型的低能量、低动力以及低投入，或是高度焦虑者普遍存在的恐惧及回避。

它们可能还反应了人们想要掩饰的其他问题。

2. 酗酒及滥用其他物质

一个人饮酒量及其他物质使用量的变化可能是潜在心理健康问题的迹象。

可以关注以下变化：

◍ 更频繁的饮酒，比如一周中大多数晚上都开始喝酒

◍ 饮酒量变大，比如喝到吐字不清

◍ 喝得比别人多（例如一次性喝完六瓶高度数啤酒，而其他人只喝一两瓶）

酒精及其他物质经常被当事人用来减轻抑郁症或精神创伤的痛苦，或者用来减轻焦虑感。如果物质使用模式是有问题的，那么这些也可能反映出上瘾的倾向。

如果你的家庭有物质滥用问题的历史，要特别警惕。

3. 近期重大压力

虽然压力性生活事件本身不能算是心理健康危机的一种信号，但却是一些心理健康问题的最佳预测因素之一。

这些问题包括抑郁、创伤后压力、酗酒问题或过度焦虑。

疫情爆发以来，人们的压力可能包括：

◍ 丢掉工作

◍ 确诊新冠

◍ 家人确诊新冠

◍ 高风险职业，如公共交通

◍ 关心新冠患者

◍ 生意失败

◍ 财务困难

对一个人来说，对压力性生活事件产生延迟反应的情况是很常见的。

例如，一些在重大创伤（如危及生命的疾病）中幸存的人可能会经历创伤后应激障碍（PTSD）并出现“延迟表达”——这意味着症状至少要到创伤后 6 个月才会完全出现。

长时间持续的压力，如长期的健康问题或长期失业，往往会产生累积效应。因此，你所爱的人在面对巨大挑战时会看起来很正常。

然而，随着压力的增加，我们的身心最终会感到挣扎，我们的神经系统也会持续保持高度警惕。可以制定计划定期检查身体情况。

当某个压力源也影响到你的时候，你也很难识别出某人对某个主要压力源（比如疫情）的反应。例如，如果你和你的家庭成员都面临财务困难，你可能很难意识到这种压力是如何影响他们的。

在这些时候，我们可能需要有意识地提醒自己去关注一下身边的人的情况。

4. 难以完成自己的任务

你可能会注意到，你关心的人在家里完成的任务变少了，比如洗碗或倒垃圾。

如果他们还有工作，他们可能会比以前更经常地错过工作任务，或者错过最后期限。如果是学生的话，可能会出现不交论文和作业的情况。他们可能会错过预定的视频会议或迟到。

通常情况下，人们可能对每次失误都有一个看起来合理的解释——因为网站关闭，他们不能及时提交论文；或者因为他们把闹钟设置为下午而不是上午，所以错过了上午的约定。

如果你觉得有更深层的原因可以解释你看到的问题，那就跟随你的直觉，记住你所注意到的整体模式。

5. 无法自我照顾

当一个人生活中遇到重大困难时，基本的自我照顾往往是首先要做的事情之一。

他们可能会停止定期洗澡，以至于有明显的体味。他们可能会停止照料自己的牙齿。他们也可能每天都穿着同样脏兮兮的运动裤和T恤。

你可能会注意到一个人的食物选择发生了变化：虽然他们过去可能吃的大部分是健康食品，但现在他们可能靠快餐或含糖零食生存。他们可能会停止锻炼。他们的睡眠模式也可能恶化。

不幸的是，这些变化会使人的状况恶化，因为不良的饮食和缺乏锻炼会导致更糟糕的健康状况，这会使缺乏自我照顾的恶性循环一直持续。

回想一下，你所认识的人和你看到的其他迹象，是否有什么变化？

6. 世界观的改变

你可能会注意到一些人们看待世界的方式的微妙的变化。

他们可能变得更加悲观或愤世嫉俗，很快就会看到别人糟糕的一面。他们没有用玫瑰色的眼镜看世界，而是用泥色的眼镜。

你可能会注意到他们与你互动时语气的变化，以及他们如何看待自己、世界和其他人的转变。

诚然，过去两年内世界发生了巨大变化。所以，考虑一下这个人在非常有挑战性的时期是如何做出反应的。

7. 无助感

如果有人对事情会好转表示不抱希望，那应该特别留意他。

希望的重要性怎么强调都不为过。

需要留意的话语包括：

◍ “我就是看不到事情有任何改善。”

◍ “我想放弃。”

◍ “这个世界没有任何东西可以给我。”

◍ “我不知道我为什么要尝试——没有什么是管用的。”

◍ “毫无意义的——情况永远不会好转。”

◍ “我感到好无望。”

虽然这些说法本身都不表明存在危机，但它们是值得关注的。

失去希望会降低我们寻求帮助的意愿，以及会使我们不愿意将精力投入到能让我们感觉更好的活动和关系中。

对于那些企图自杀的人来说，绝望也是一种很普遍的体验。虽然大多数感到绝望的人不会试图结束自己的生命，但绝望会极大地增加风险。

当你知道或者怀疑一个你所爱之人，正处于危机之中，你能为TA做些什么呢？

1. 不要一个人去解决问题

首先，考虑和一个同样了解这个人的人一同商量一下，比如其他家庭成员，或者一个亲密的朋友。

让对方知道你观察到了什么，你担心的是什么，并邀请他们分享他们与对方接触后可能已经注意到的任何状况。

你也许很难知道如何应对可能的危机，因此与其他人合作是一个好主意。

虽然尽可能地保护个人隐私很重要，但在某些时候，安全问题是应当优先考虑的。

所以，如果你尊重你所爱的人对隐私的需求，分享尽可能多的信息来描述你的担忧。

2. 和你担心的人谈谈

不管你是否要和别人商量，都要和你担心的人讨论你忧虑的点（假设没有明显的理由阻止你这样做）。

选择一个双方都方便的时间（除非对方一直拖延你），尽可能不带偏见地描述你所看到的情况。然后邀请他们回应。

你的目标是让他们知道你想帮忙，并且与他们作为团队来解决问题。

例如，你可以说：“我最近注意到你一周中每晚都喝酒，而且通常一次喝好几杯。这看起来和以前的情况有很大的不同，我一直很担心你。你最近还好吗？“

这种描述更可能引起积极和合作的回应，而不是像“你最近喝得太多了。你是酒鬼吗？”这样去质问。

这些谈话一般是很难的，所以要准备好接受一系列的回答。例如，对方可能：

◍ 如果对方觉得最近自己很好，TA 可能会觉得你这么问使他很困惑

◍ 生气，也许是因为你的担心没有根据，或者是因为你的话正中靶心

◍ 告诉你你的担心是有根据的，并向你讲述 TA 最近的情况

◍ 可能因为感到羞耻而变得防御心很强

3. 对羞耻感做好准备

羞耻感的问题是非常重要的，因为它常常伴随着心理上的困难，并且常常阻止一个人公开他们内心的挣扎。

当一个人没有承担起自己的责任，并且已经为此感到内疚时，羞耻感可能会特别突出。

注意到这些，以及让他们知道你已经注意到了这些，会放大这种内疚感和羞耻感。

如果他们并不对自己的行为（如过度饮酒）感到自豪，他们也可能会感到羞愧，并可能从你的关心中听到谴责。

因此，你需要尽可能表达清楚：不管他们因什么而感到挣扎，你都爱且支持他们。

4. 留心你自己的焦虑状况

要意识到你自己因他人的问题而产生的焦虑。

当我们担心某人时，我们可能会在谈话间产生没有益处的能量。

例如，如果对方看上去有些回避，我们可能会生气，从而使他们更不愿意分享。

当然，指望我们会完全冷静是不现实的，但只要认识到自己对他们状况所感受到的焦虑，就能帮助我们更有效地处理。

5. 和对方讨论你可以怎样帮助

如果出现危机，你可以与对方讨论他们希望你如何帮助他们。

可以选择的方法包括：

◍ 尽可能多地倾听

◍ 如果不需要专业帮助，帮助他们想出一个自主完成的计划来应对危机

◍ 思考是否存在其他可能有帮助的资源，例如为正在治疗酒精依赖症的人举行“匿名互助小组”

◍ 提供实际帮助，比如承担一些责任，腾出时间让他们接受治疗

◍ 搜索一些心理咨询师或其他能提供帮助的专业人士

◍ 如果他们愿意的话，陪同他们一起去咨询

6. 如果他们不想得到帮助呢？

一个人有危机并不意味着 TA 准备好了接受帮助。如果他们拒绝寻求帮助，请牢记以下原则：

◍ 尽量保持冷静。用自己的愤怒来回应他们的愤怒可能会降低而非提高他们得到帮助的可能性。

◍ 将眼光放长远一点。仅仅因为他们现在还没有做好准备，并且不愿求助，并不意味着他们将来不会。这一原则的前提，是没有紧急情况会发生，比如说自残风险。

◍ 保持支持。确保对方知道你的爱和基本的积极态度，无论他们是否得到你认为他们需要的帮助，你都会爱他们、支持他们。

◍ 记住，最终的决定在他们手中。我们很不愿看到我们关心的人得不到帮助。要留意类似“他们必须得到帮助”或“我必须说服他们寻求治疗”这样的想法。你能做的最好的事情，就是鼓励他们照顾好自己。即使对于孩子，也应让他们觉得自己参与了决策过程。

◍ 照顾好自己。在你所爱之人的危机中，你也可能需要额外的支持。去寻找你最亲近的人的陪伴。如果你认为有帮助的话，不要犹豫去寻求心理咨询。一个对你很了解的咨询师可能会指导你如何处理你所爱之人的危机。