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凉山州参保人员赴州外就医需“先备案,后结算”

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凉山州参保人员:

按照国家医保局、省医保局关于进一步规范异地就医备案管理要求,自2026年1月30日起,全州参保人员赴州外(含省内跨市州、跨省)定点医疗机构住院,需提前办理异地就医备案手续,才能在就医地定点医疗机构直接结算医疗费用。为保障大家的就医权益,现就异地就医备案相关事宜告知如下。

一、备案类型

(一)长期备案。包含异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员。实行“一次备案、长期有效”。参保人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。参保人员离开长期居住地到其他就医地,需重新办理异地备案。

(二)临时备案。包含异地转诊住院、其他临时外出就医人员。实行“一次备案、半年有效”。6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

二、办理渠道及方法

线下:全州各级医保服务大厅、各医保服务站。

线上:国家医保APP、四川医保APP、微信小程序“四川医保公共服务平台”等渠道。



温馨提示:1.急诊抢救人员无需备案,视同已临时备案。2.已办理入院登记但未提前备案的参保人员,可在出院结算前,按政策规定补办异地就医备案手续,需注意:备案开始时间应早于入院时间。3.未办理异地就医备案的不能享受直接结算服务,需要回参保地申请手工报销。

三、需要提交的备案资料

大类

序号

备案类型

所需材料

长期

备案

1

异地安置退休人员备案

线下:1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;2.《异地就医登记备案表》3.异地安置认定材料:户口簿首页和本人“常住人口登记卡”,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。

线上:填写有效身份信息和备案信息、承诺书。

2

异地长期居住人员备案

线下:1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;2.《异地就医登记备案表》3.异地长期居住认定材料:居住证、户口簿首页和本人“常住人口登记卡”任选其一,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。

线上:填写有效身份信息和备案信息、承诺书。

3

常驻异地工作人员备案

线下:1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;2.《异地就医登记备案表》3.异地工作认定材料:参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。

线上:填写有效身份信息和备案信息、承诺书。

临时

备案

4

异地转诊人员备案

线下:1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;2.《异地就医登记备案表》3.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。

线上:填写有效身份信息和备案信息、承诺书。

5

其他临时外出就医人员备案

线下:1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;2.《异地就医登记备案表》。

线上:填写有效身份信息和备案信息、承诺书。

四、凉山州医保经办机构异地就医咨询电话

参保人员在异地就医过程中遇到问题可在工作时间致电属地医保经办机构咨询。

州本级

0834-3233090

西昌市

0834-8888100

会理市

0834-5630997

德昌县

0834-5284566

会东县

0834-8525554

宁南县

0834-8503299

普格县

0834-4772857

布拖县

0834-8533065

美姑县

0834-8240905

金阳县

0834-8735669

盐源县

0834-6305896

喜德县

0834-7443860

昭觉县

0834-8529298

甘洛县

0834-7828290

冕宁县

0834-6728700

雷波县

0834-8825017

越西县

0834-7616430

木里藏族自治县

0834-6922010

来源:凉山州医疗保障局微信公众号
编辑:雷庆

声明:取材网络、谨慎鉴别

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