39岁乳腺癌无症状发现，我希望早该知道的真相

当你想到 乳腺癌风险 时，你可能会想到 BRCA 基因（也许还会想到简在《The Bold Type》中的故事情节）。你可能还记得医生或妈妈问你是否做过乳腺X光检查，或者你的朋友们分享她们检查乳房是否有肿块的经历。换句话说，我们有办法检测癌症并提前发现，对吧？

不幸的是，并不是每个人和每种情况都如此。 珍妮·梅恩帕，一位治疗师，在39岁时被诊断为乳腺癌——而且没有任何症状。

接下来，她勇敢地分享了自己的故事，以及她希望自己早知道的事。

正如前面提到的，梅恩帕的乳腺癌之旅开始时没有任何症状——她觉得这是“最可怕的事”。她的诊断是一个偶然的结果，发生在她达到免赔额后，决定尽可能享受所有免费的医疗服务时。

这包括一次乳腺X光检查。梅恩帕认为这有助于为未来提供基线，而且是个明智的选择，因为年轻女性乳腺癌的诊断率正在上升。不过，这个过程却出乎意料地复杂。

“39岁时，我最开始请求时遭到拒绝，所以我争辩说，作为阿什肯纳兹犹太人，拥有致密乳腺，从未生过孩子，还有一位曾患乳腺癌的母系亲属，这些都增加了我的风险。”她回忆道。“虽然这些都是事实，但对我来说并没有特别担心，因为我的奶奶在60多岁时得过乳腺癌，但活到了90多岁。我知道我已经做过BRCA基因的阴性测试。”

梅恩帕最终获得了医疗保险的批准，并安排了第一个可用的预约（这几乎是在半年之后）。在接下来的几个月里，她进行了年度体检和妇科检查，这两次检查都进行了手动乳房检查，且均未发现任何问题。

然而，在乳腺摄影后，她的医生觉得需要通过MRI和活检进一步调查，因为他们对所见的情况感到不确定。“在这一点上，我仍然没有担心，认为他们只是很仔细，”梅恩帕告诉Parade。

然后，在新年前夜，她接到电话。梅恩帕得了癌症。

“接下来的36小时我完全麻木，就像在梦中一样度过，”她回忆道。

作为年轻女性应对乳腺癌诊断

“我非常感激我的肿瘤科医生是纪念斯隆凯特琳癌症中心负责年轻女性乳腺癌项目的医生，该项目为45岁以下被诊断的女性提供量身定制的护理，”梅恩帕说。“我们讨论的内容包括在我开始治疗前冻卵的相关信息、在治疗期间使用特定药物保护我的生育能力以及头皮冷却以防止化疗导致的脱发。”

由于没有伴侣或孩子，她还得考虑谁来帮她处理日常事务，例如打扫公寓、更换猫砂、从邮件室搬运箱子以及照顾她的生活起居。

Maenpaa 是如何应对她的诊断的

没有人能完全准备好面对癌症诊断带来的情感冲击，连治疗师也不例外。Maenpaa 感谢有好朋友陪她去看医生，虽然这让他们不得不安排孩子的看护、调整旅行计划和工作安排。他们给她送花，做晚餐，还陪伴她。无论是请人打扫卫生，还是接受朋友送的 DoorDash 礼品卡，外包服务对她来说都帮了大忙。

她也很感激 普拉提，这项她一直喜欢的运动以缓慢、低冲击的方式锻炼她的肌肉。“普拉提让我更加感激自己的力量，也让我能更好地忍受治疗带来的那些最难受的副作用，”她说。

Maenpaa 的治疗经历

她的治疗计划包括从2025年2月到6月的五个月，每周进行一次化疗。她还必须在7月和8月进行两次手术（肿块切除术和重建手术），随后在9月和10月进行了四周的每日放疗。此外，Maenpaa 从4月开始每三周进行一次单克隆抗体输注，这将持续到2026年4月。仿佛这还不够，她在2月开始接受激素抑制剂注射，每四周进行一次。最后但同样重要的是，她在手术后开始每天服用芳香化酶抑制剂，这些药物至少要服用五年，但可能接近十年。

“对于激素阳性乳腺癌来说，根本没有终点线，”Maenpaa 说。“因为我们无法没有雌激素生活，我无法从我的身体或生活中消除导致我患癌的东西。”

现在40岁的她认为自己处于“生存阶段”，这意味着每天要吃药、每几周打针，还要定期做多年的检查。这些检查甚至包括看似随机的超声心动图，因为化疗可能对心脏功能产生负面影响。她还必须继续评估自己的骨密度，因为治疗会降低雌激素水平，从而增加骨质疏松和骨折的风险。

除了接受这些挽救生命的治疗，Maenpaa 还得应对副作用。“有时这意味着要增加药物，有时是增加物理治疗或 针灸 等辅助服务，有时则是使用医院综合医学部门批准且与我药物没有冲突的自然疗法，”她说。

梅恩帕希望她早知道的事情

谈到梅恩帕希望她早知道的事情时，她想到了她对医生提出的那些论点——她认为这些论点“没那么重要”。

“我希望我早知道我应该考虑哪些风险因素，”梅恩帕说。“我完全不知道，作为阿什肯纳兹犹太人、乳腺密度高、从未生育，还有一位曾患乳腺癌的外祖母，会增加我的风险……我以为只要我没有BRCA基因突变，也没有可触及的肿块，我就没问题。”

实际上，数十种基因突变都可能增加乳腺癌的风险，而不仅仅是BRCA基因。但她直到收到诊断才了解到这一点。

她也不知道乳腺X光检查在检测密集乳腺中的肿块时不如超声波或MRI有效。“乳腺的密度可能会掩盖肿瘤，因为在影像上看起来差不多，”她解释道。

展望未来：梅恩帕希望其他人知道的事情

癌症是一种可怕的疾病，*但*你仍然可以过上快乐的生活

在网上搜索后，梅恩帕找不到任何关于年轻女性在乳腺癌治疗期间或之后茁壮成长或过上充实生活的故事。她记得看到的所有文章和叙述都集中在悲伤、恐惧和死亡上。为了不接受这样的事实，她开始了自己的社交媒体频道，传播一个新信息。

“虽然接受癌症治疗并不完全愉快，但也不一定是个绝对的噩梦，”她说。“我想展示治疗的真实一面——包括疲惫、难以忍受的副作用和身体创伤——还有那些我感到完全正常的日子，比如去参加快乐时光、百老汇演出，甚至黑领带活动。”

简而言之，Maenpaa希望人们知道，癌症诊断并不意味着生活必须停止，只是生活会变得不同。

在医疗领域为自己争取权益

她想分享的另一个关键信息是，你不必接受医疗服务提供者或保险公司的拒绝。在这方面，乳腺癌的检查比你想象的更为重要。

“一般来说，40岁以下的女性不会被告知开始筛查，除非她们有突变、遗传原因或有身体症状，比如可触摸的肿块或其他乳腺变化，”Maenpaa说。“虽然年轻女性的乳腺癌比50岁以上女性更为罕见，但它是15至39岁女性中最常见的癌症，并且某些类型的乳腺癌在年轻女性中正在上升。”

说Maenpaa很高兴自己没有听从那条医疗建议，可能有些轻描淡写。

“如果我等到40岁，天哪，等到45岁再去检查，如果按照建议，我的预后将会大相径庭，”她继续说道。“早期发现这种癌症是我能拥有99%生存率的唯一原因。”