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2024年,16国科学家召开的亨尼帕病毒会议详细解读!病毒“高优先级”,蝙蝠是重点!

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亨尼帕病毒(以亨德拉病毒和尼帕病毒为代表)之所以被反复写进全球公共卫生安全的风险清单,核心原因就在于它们具备高致死率、可在不同宿主与地区间溢出、且人类可用的诊断与治疗武器仍然稀缺。

更值得警惕的是,越来越多证据指向同一个方向:当生态与栖息地被快速改变,蝙蝠的行为与健康会被“推到边缘”,溢出事件就更容易被触发——也就是说,疫情的起点常常在“环境—动物—人”的交界处,而不在医院的病房里。

一篇“会议报告”,重写防控思路

2024年12月,来自16个国家的150名科学家齐聚澳大利亚维多利亚州吉朗,召开Hendra@30国际会议。会议强调将“蝙蝠生态”纳入亨尼帕病毒研究与防控蓝图,发展能够在源头阻断“溢出”的生态学对策,让“证据驱动的预防”与传统的应急准备和疫情响应形成互补。近日,美国疾控中心旗下期刊《Emerging Infectious Diseases》在线发表相关会议报告,题为《Integrating Prevention and Response at the Crossroads of Henipavirus Preparedness, Hendra@30 Conference, 2024》。


为什么亨尼帕病毒被放在“高优先级”位置

如果只看数字,亨德拉与尼帕的威胁就很直观:文章在引言中给出了病例致死率的量级,亨德拉约57%、尼帕约80%

亨德拉自1994年出现以来在澳大利亚造成多次暴发,主要涉及马与人;

尼帕在1998年马来西亚与新加坡的大暴发导致大量人类死亡,此后在孟加拉国几乎每年都能见到人类疫情,并在印度也有报告。

高致死率叠加反复“溢出”,使得它们不仅是单次暴发的危机,更像一把长期悬在头顶的刀。

Hendra@30:从“做药”走向“防止溢出”

会议延续并升级了2019年在新加坡举办的Nipah@20,但议程不再只围绕病毒学与医疗对策,而是把疾病生态、行为决定因素与气候驱动因素乃至“幸存者叙事”都拉进了同一张桌子。

换句话说,会议刻意把“人—动物—环境”的整条链条放到同一个讨论框架里,让科学问题不再局限于“如何治疗”,而扩展为“如何防止溢出”。

四个关键,决定未来五年的防线走向

文章把Hendra@30所呈现的进展归纳为四个关键元素,并判断这些因素自2020年以来的积累将在未来五年显著影响亨尼帕病毒的预防、准备与响应。

接下来我们按文章逻辑逐一拆开,看看每一块到底“新”在哪里。

一、医疗对策在提速,但短板也更清晰

COVID-19推动的技术与监管经验,正在外溢到亨尼帕病毒领域。举例来说,多国对mRNA疫苗平台的审批与使用经验增加,可能会让未来mRNA亨尼帕疫苗的审评路径更顺畅。会议上报告了mRNA-1215的临床前与I期数据,强调其对尼帕与亨德拉感染的早期交叉保护;与此同时,其他平台也并未停滞,包括以亨德拉蛋白亚单位为基础、已在澳大利亚用于马匹的疫苗路线,以及微针贴片等递送设想。

同时,系统综述也点出了把候选药真正推向临床的两大瓶颈:设计良好的临床有效性试验,以及体内药代/药理研究。

二、分子机制不只是“学术”

会议中有多场报告聚焦亨尼帕病毒蛋白的“核内转运”,以及由此关联的病毒出芽(如基质蛋白)与免疫调控(如W蛋白)功能;这类机制往往与致病性紧密相关,因此拆解这些通路本身就等于在拓展潜在药靶。

与此同时,位于感染细胞表面的G与F蛋白是免疫系统识别的重要靶点,也是疫苗与抗体药物的核心。随着更多“类亨尼帕病毒”被发现,G/F蛋白的多样性将直接决定广谱疫苗或广谱中和抗体的设计难度。

更耐人寻味的是,2021年发现的第二种亨德拉基因型(HeV-g2)在动物挑战实验中表现出与经典基因型不同的疾病结局,可能与复制效率下降及干扰素通路抑制能力差异有关。

三、病毒多样性爆炸式扩张

我们正在进入“亨尼帕扩张期”。会议报告了澳大利亚狐蝠样本的最大规模调查之一(2018–2021),识别出24个新的亨尼帕病毒物种,且拥有完整或近完整基因组,并揭示了三个不同的系统发育分支;但截至2025年,只有少数新发现病毒被成功分离出来。

在南非的埃及果蝠(Rousettus属)研究中也出现了“惊人的多样性”,甚至报告了18个潜在新物种。更关键的是,研究者开始尝试把“基因多样性”翻译成“抗原多样性”,例如构建不同亨尼帕病毒来源的可溶性G/F蛋白库来比较蛋白复合体差异。

然而文章也直白指出:尽管我们对多样性的刻画突飞猛进,这些新物种的跨物种传播潜力与致病风险仍然“知之甚少”。

四、把“蝙蝠生态”写进蓝图

Hendra@30有大量报告围绕从蝙蝠到溢出宿主的生态路径,形成一个共同主题——栖息地保护、蝙蝠健康与溢出风险之间存在可量化的联系。

栖息地丧失让狐蝠长期维持“原本只在急性营养压力下才出现”的行为模式,它们逐渐失去迁徙游荡(nomadism),更常停留在城市与农业区,而这些地区马的密度更高,溢出风险随之上升。于是科学家们顺势提出一个极具政策意味的推论:与其只在马匹端依赖疫苗(而且现实中接种率还在下降),不如把“栖息地修复”作为可持续的生态学对策,以支持蝙蝠健康并减少与溢出宿主的接触。

会议报告显示,食物短缺后蝙蝠的病毒排泄会在更高比例、更高载量、更广病毒多样性层面上升。在孟加拉国,印度狐蝠更偏好在人口密度更高的林地碎片附近栖息;砍伐栖息树会扰动群体并促使扩散。

会议研究提到,75%的栖息地受到了砍树影响,且部分地点蝙蝠数量在2021到2024年出现明显下降。更关键的一环是生枣椰汁:它并非蝙蝠的天然食物,却在冬季其他食物稀缺时可获得,而尼帕暴发也更可能发生在与枣椰汁生产重叠的冬季。作者据此强调,通过保护栖息地、维持稳定的天然食物来源来降低溢出风险,可能是一条可推广、也更可持续的路径。

闭幕讨论:全球策略在变,“预防”被重新关注

Hendra@30的闭幕讨论涉及尼帕研发路线图的更新,也提到World Health Organization在2022–2024广泛磋商后调整研发策略,受到Coalition for Epidemic Preparedness Innovations“100-day mission”影响,更强调在快速响应之外,把预防与应急准备并列为重点;新的病原优先框架把优先病原从过去的“10个”扩展到“30多个”,而尼帕仍在副黏病毒科中保持“优先且原型(prototype)”的位置。

会议还提到由WHO与印度医学研究理事会共同推动的Paramyxovirus CORC,希望通过开放协作填补知识空白、促进公平获得与社区信任,但同时也面临治理与资金可持续等现实问题。

参考来源:

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/32/1/25-0979_article

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