北京
“前不久一位老慢支十多年的大爷病情急性加重送急诊，血氧饱和度跌到82%，追问后才发现原因竟是老人约了几位退休朋友清晨六点出门打太极，结果老人只穿了薄棉袄，围巾都没系，寒气从后颈直灌，当场就发作。”
南京江宁医院呼吸与危重症医学科护士长李丽讲述该病例时告诉我们，与大爷同样的悲剧每年冬季都会上演，根源就是大家都低估了寒冬对呼吸系统的伤害。
寒冬呼吸慢病人群尽量避免过早晨练，伤肺甚至致命！
“这位大爷最致命的错误就是在寒冬腊月间过早进行晨练。当气温跌破10℃，呼吸慢病患者急性发作风险大大增加。低温刺激引发气道痉挛收缩，黏液分泌亢进堵塞肺泡，同时，寒冷抑制纤毛运动，肺部自洁能力也会下降。更凶险的是免疫防线崩溃，有研究显示，鼻腔温度每降5℃，鼻黏膜免疫细胞活性下降40%，这意味着病毒细菌长驱直入，比如慢阻肺病患者一次感冒就可能重症肺炎。”
李丽护士长告诉我们，一些中医典籍对此也早有警示，比如《黄帝内经》讲的“形寒饮冷则伤肺”。中医理论认为，肺为娇脏，畏寒畏燥，因此保暖不仅是舒适的问题，而是阻断“寒冷——炎症风暴”的恶性循环。
为什么说这几个部位护好保暖了相当于“保命符”？
“这位患者大爷没有系围巾晨练，寒气首先袭击他的头颈部。”李丽护士长讲道。
“头颈部的防寒对于每个人来讲都很重要，而对于呼吸慢病人群来讲是必须防护好的。因为这个部位有几个重要穴位，首先是风池穴，位于我们的枕骨下凹陷处，风寒入侵这是首道关口，此处暴露可使核心体温降低，然后是大椎穴，在我们的第七颈椎下，这里‘总督’一身阳气，寒风直吹相当于关闭掉了我们的‘暖气开关’。还有颈动脉窦，如果裸露颈部，可导致血压波动，诱发哮喘急性发作。”
“第二个至关重要的部位是背部，这里有督脉，相当于人体阳气的‘发动机’，中医称背部为‘阳脉之海’，人体的背部皮下脂肪通常较薄，热量流失速度比躯干等其他部位快，并且胸椎旁又密布着交感神经节，一旦受凉就容易触发支气管痉挛。我们的脊柱两侧的肺俞穴更是直接关联着我们的肺功能，这里受寒可导致通气量下降，因此背部是特别关键的部位。”
脱一层不感冒、加一层不闷汗的“洋葱穿衣法”
“针对呼吸慢病患者怕闷、怕冷的共同点，有一种很形象的穿衣法叫‘洋葱穿衣法’，很适合冬季，怎么理解呢？就是贴身层的衣物选用速干的材质，比如像莫代尔材质的或者是竹纤维材质的，这类衣物吸汗导湿，可以避免纯棉汗湿后带走体热。然后中间层的衣物选轻量羽绒，或是抓绒的衣服，锁温蓄热，要选立领款，护住后颈。外面那一层衣服，我们可以选防风防水的冲锋衣，或是呢大衣，要重点检查袖口、下摆的密封性好不好。”
“如果寒冬腊月一定要外出，室外温度很低、很冷的环境，建议我们的呼吸慢病人群要戴上可以护住耳朵和后脑的帽子，类似于雷锋帽这种。戴围巾最好是采取交叉缠绕法，这样可以覆盖锁骨和大椎部位，可以戴加绒护腰，保护我们的命门穴。”
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专家简介 李丽
南京市江宁医院呼吸与危重症医学科2护士长，副主任护师；江苏省呼吸护理专委会委员；南京市江宁医院互联网加管道气道组组长；发表论文10余篇，实用新型专利2项。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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