脱垂漏尿做完手术就无忧了？徐州妇科专家：重建不是一劳永逸

　　在徐州市妇幼保健院盆底功能障碍门诊，总是有很多病人来咨询：“医生，我手术后是不是可以什么都不用管了?”“手术做完，应该不会再掉下来了吧?”这是很多子宫或阴道脱垂术后患者最关心的问题。

　　1.盆底手术只是“重建” 并非“一劳永逸”

　　徐州市妇幼保健院妇科刘明敏主任介绍，任何盆底手术都有复发风险，复发率因脱垂严重程度、脱垂部位和手术方式选择有关。选择合适的手术方式和手术顺利只是最基本的，手术后会不会复发和术后“管理”至关重要。

　　脱垂的本质是盆底韧带松弛、筋膜支持结构受损和长期腹压过高。手术相当于重新搭好地基，但以后房子会不会再歪斜塌方，取决于你后期怎么使用。

　　2.术后3个月 恢复黄金期务必注意

　　·切记避免过度劳累 提重物(>5kg);

　　·久站、久蹲、用力憋气;

　　·便秘时“硬来”。

　　应该做到：

　　·休息为主，饮食清淡均衡;

　　·咳嗽、打喷嚏时收紧盆底;

　　·保持大便通畅。

　　前三个月是“复发高危期”，因此要特别注意保护伤口，避免感染，并增强抵抗力。

　　3.术后康复--比你想象的重要

　　很多朋友不理解：“我都做手术了，为什么还要做盆底康复?”实际上，盆底是一个整体，除了解剖结构复位，功能康复也至关重要。

　　盆底的四大功能包括：承托功能、排尿功能、排便功能和性功能。盆底的结构脱垂会导致盆底功能异常，而盆底功能失常也会反过来影响盆底的解剖结构异常。

　　康复方式需要结合盆底肌劳损情况选择，建议在医生指导下进行个性化的康复训练。

　　4.体重和腹压，是长期“隐形杀手”

　　长期腹压升高的常见原因包括：

　　肥胖、慢性便秘、长期咳嗽、重体力劳动。控制体重、治好便秘和慢性咳嗽、避免长期负重，都是避免将来复发的有效措施。

　　随访别偷懒，早发现才能早处理

　　随访时间节点：术后1月、3个月、1年，以后每年。

　　随访内容：

　　查体：伤口愈合情况;子宫、阴道复位情况

　　辅助检查：盆底超声或盆底磁共振;

　　定期复查可以及时发现问题，早期调整，往往能避免再次手术。

　　科学管理+正确生活方式=更长久的效果

　　脱垂手术≠终点。科学的术后管理和正确的生活方式，才能确保手术效果更持久。

　　妇科十六区

　　女性盆底功能障碍亚专科

　　主要研究方向及诊疗范围：

　　1.盆底功能障碍性疾病: 压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽漏尿)、盆腔器官脱垂(子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出)、慢性盆腔疼痛综合征、性功能障碍(性交痛、阴道松弛)、产后盆底肌损伤及康复;

　　2.相关合并症：排尿功能障碍(尿频、尿急、排尿困难)、术后盆底功能重建(如子宫切除术后)等。

　　就诊人群：

　　产后42天至1年女性(尤其顺产、多胎、巨大儿产妇);围绝经期及老年女性(激素水平下降导致盆底松弛);盆腔手术后需功能康复者;长期腹压增高人群(慢性咳嗽、便秘、肥胖)。

　　科室愿景：打造区域性盆底疾病诊疗中心，以技术创新与人文关怀守护女性“隐秘的健康”。

　　刘明敏

　　副主任医师 妇科十六区副主任

　　徐州医科大学讲师。2007年毕业于徐州医科大学，从事妇产科临床工作十余年。在普通妇科疾病、女性盆底功能重建等领域有着丰富的临床经验，2022、2023年均获得江苏省手术视频大赛一等奖，在国家及省级期刊发表学术论文多篇，国家实用新型专利多项，并获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖，主持多项省市级课题研究。

　　兼任江苏省妇幼健康研究会青年专家会常务委员、江苏省妇幼健康研究会子宫内膜疾病一体化防治专业委员会常务委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、江苏省整形美容协会第三届理事会理事、江苏省整形美容协会第二届女性生殖整复分会委员、徐州市医师协会妇产科专业委员会副主任委员、徐州市医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、徐州市医师协会创面修复专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、徐州市医师协会泌尿学组委员、中华整形大典编委。

　　专家门诊：周四全天。