突然变“小黄人”，是吃橘子上火还是大病信号？

当发现自己变成“小黄人”了，很多朋友担心自己是黄疸甚至严重肝病。其实，判断是否为“黄疸”，不能只是脸色，关键还要看“眼白“（巩膜）是否变黄。由于我们黄色人种皮肤本身偏黄，再加上吃太多橘子、南瓜（胡萝卜素血症）也可能导致皮肤发黄，容易混淆。眼白变黄，是判断真假黄疸的可靠信号，此外，还可能伴随手掌心变黄、小便颜色像浓茶。当发现自己“黄”了，应立即前往正规医院寻求专业诊断，切勿自行等待或猜测。

什么是“黄疸”？常见成因有哪些？

黄疸的本质是血液中胆红素水平升高。胆红素是体内衰老红细胞分解后产生的正常代谢产物，可被理解为身体日常产生的“代谢垃圾”，正常情况下，我们的身体“垃圾处理站”（肝脏）和“下水道”（胆管）处理得很快，一旦垃圾产生过多、处理站罢工或者下水道堵了，垃圾堆积到血液里，人就被“染黄”了。

第一，原料太多，比如溶血（红细胞破坏太快），垃圾一下子生产太多，处理不过来。

第二，处理站故障（黄疸最常见成因），也就是肝脏发炎或受损了，比如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎。肝硬化、肝衰竭、肝癌等疾病进展也可能会出现黄疸。

第三，下水道堵塞：比如胆管里长了结石，或者胆管周围有其他的压迫，胆汁排不出去。

中西医如何治疗“黄疸”

中医治“黄”分阴阳

中医对黄疸的诊治注重黄色的性状与患者的整体状态，主要分为两种类型。第一种是阳黄：颜色像鲜亮的橘子皮，人可能觉得烦热、口苦、大便干，多是“湿热”堵住了。另一种是阴黄：颜色像暗沉的烟熏，晦暗无光，人可能怕冷、乏力、胃口差。多是“寒湿”或身体虚了。

治疗黄疸除了内服汤药，针灸、艾灸、贴敷等外治法也可帮助疏通经络、利胆退黄，但均需在专业指导下进行。

西医治”黄“对因对症

西医治疗黄疸侧重于对因与对症，肝外梗阻的核心是解除梗阻。对于特殊类型的黄疸，如Gilbert综合征、溶血性黄疸则需治疗原发病（如自身免疫性溶血使用糖皮质激素）；遗传性高胆红素血症一般预后良好，避免诱因即可。

在治疗过程中，中西医可以协同发挥作用。西医抗病毒治疗乙肝为“攻邪”；同时结合中医药调理“扶正”，改善乏力、腹胀、失眠等不适。两者结合，常常效果更好，副作用也更少。

另外，需要注意的是，黄疸消退并不等同于疾病痊愈。黄疸仅是反映身体内部问题的“警报灯”，灯灭了（黄疸退去）并不意味着引发警报的“故障”（如病毒、结石）已被修复。因此，必须严格遵守医嘱，完成整个疗程的治疗与复查。

黄疸患者记住“三要三不要”

一要绝对戒酒：酒精伤肝最直接。

二要清淡易消化：多吃蔬菜、优质蛋白（鱼、瘦肉、豆制品），少吃多餐。

三要重视休息：晚上11点前睡觉，肝脏修复事半功倍。

同时要注意：

一不要油腻：油炸、肥肉加重负担。

二不要乱吃药：包括所有成分不明的药物，吃任何药前都要咨询医生。

三不要生气：“怒伤肝”，保持心情舒畅很重要。

此外，很多朋友觉得枸杞、红枣等常见“养肝”食材，需特别注意其偏于补益的特性，在湿热亢盛的“阳黄”阶段食用可能加重湿热，反而不利，因此必须在医生明确体质虚实后再决定是否食用及如何进补。

王琮

副主任医师

专长：脂肪肝、肝硬化、腹水、肝脏肿瘤、病毒性肝炎、酒精肝、肝区不适、肝气郁结等中西医治疗出诊时间：肝病科 周一全天 周二全天 周四全天 周五上午 周六全天

牛倩倩

主治医师

专长：病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病
出诊时间：
肝病科 周四全天

编辑：宣传处

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