“就破了点皮,自家养的狗,应该没事”——正是这句心存侥幸的话,让47岁的长沙市民李女士(化名)付出了生命的代价。两个月前,她被刚领养回家的幼犬轻咬左手无名指,伤口仅米粒大小且未出血,便未做任何处理;然而近日,狂犬病症状突然发作,虽经长沙市第一医院全力抢救,最终仍因病情进展迅速,于发病后第五天不幸离世。
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据该院动物致伤门诊主任、主任医师刘凤娥回忆,李女士就诊时已出现典型的狂犬病前驱期症状:持续低热、头痛乏力,被咬伤的手指及周围皮肤出现莫名的麻木、蚁行感,对光线和声音变得异常敏感,咽喉部总有紧缩感。“这些症状正是病毒在神经组织内繁殖扩散的信号,此时病毒已开始向中枢神经系统侵袭。”刘凤娥主任解释道。短短两天后,李女士进入兴奋期,出现极度恐惧、烦躁不安的状态,最典型的“恐水症”表现尤为突出——哪怕听到“水”字、看到水杯,都会引发剧烈的咽肌痉挛,无法吞咽,伴随大汗淋漓、流涎不止,体温飙升至40℃以上,心率持续加快。最终,她在麻痹期陷入昏迷,因呼吸肌麻痹和循环衰竭宣告不治。
这起悲剧的背后,是两个最常见的认知误区。李女士始终认为“伤口小就安全”,却不知狂犬病病毒的入侵无需明显创口,哪怕是肉眼难见的微小破损,也足以让病毒通过唾液侵入人体。更关键的是,她轻信“家养犬无风险”,忽略了幼犬可能携带病毒的隐患——狂犬病病毒可在动物发病前5天就通过唾液排毒,表面健康的宠物也可能是潜在传染源。刘凤娥主任强调,我国狂犬病的主要传染源仍是病犬,占比高达80%~90%,即便是家养宠物,若未完成规范免疫,仍可能成为病毒携带者。
从医学角度来看,李女士的案例完全符合狂犬病的发病规律。狂犬病潜伏期通常为1~3个月,恰好与她被咬伤至发病的两个月周期吻合,这段时间内患者无任何异常症状,却错过了最佳预防时机。病毒进入人体后,会沿周围神经向中枢神经系统缓慢蔓延,一旦侵入大脑,便会引发不可逆的损伤。更令人惋惜的是,狂犬病虽病死率几乎100%,但却是完全可预防的——只要在暴露后及时进行科学处置,就能有效阻断病毒感染。
那么,被动物致伤后,正确的处理方式该如何操作?首先是伤口处理的“黄金15分钟”:必须立即用20%肥皂水或弱碱性清洁剂,搭配有压力的流动清水交替冲洗伤口,至少持续15分钟,深伤口需向内部灌注冲洗,确保无死角;冲洗后用75%医用酒精或稀释碘伏消毒,伤口尽量保持开放,避免包扎密闭。其次是及时就医评估:无论伤口大小、是否出血,都需在24小时内前往正规医疗机构的动物致伤门诊,由医生判定暴露等级——Ⅱ级暴露(裸露皮肤轻咬、无出血抓伤)需全程接种疫苗,Ⅲ级暴露(出血咬伤、贯穿伤等)则需同时注射狂犬病被动免疫制剂和疫苗。即便超过24小时,只要未发病,接种疫苗仍有保护效果,切不可因延迟而放弃。
此外,日常防范同样关键。家养猫狗需按时完成狂犬病疫苗接种,免疫覆盖率需连续数年保持80%以上;避免逗玩流浪动物,接触野生动物后若有皮肤破损需及时检查;高危人群如兽医、动物饲养员等,可提前进行暴露前免疫接种。同时要摒弃“涂酱油、牙膏止血”“用嘴吸伤口”等偏方,这些做法不仅无效,还可能加速病毒扩散或引发二次感染。
李女士的悲剧为所有人敲响了警钟:狂犬病面前,无“小事”可言,任何侥幸心理都可能酿成无法挽回的后果。被动物致伤后,唯有牢记“立即冲洗、科学消毒、及时就医”三大原则,才能为生命筑牢安全防线。毕竟,在100%的病死率面前,任何疏忽都经不起考验。
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