长达41天的生死拉锯战，上海医生为6月龄终末期心衰宝宝成功换心

在ECMO（体外膜肺氧合）辅助支持41个日夜后，仅6个月大、患有严重扩张型心肌病的朵朵（化名），在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院成功接受心脏移植手术。

这个饱受终末期心衰折磨的宝宝终于迎来了新生，这也是截至目前华东地区开展的年龄最小、体重最低的婴儿心脏移植手术。

记者从儿科医院获悉，闯过术后各项险关的朵朵已于1月28日顺利出院。

5月龄时，朵朵遭遇扩张型心肌病的致命侵袭，心脏如同动力衰竭的引擎，无法为稚嫩的身体提供足够的血液，生命体征持续恶化。去年10月31日，当朵朵转诊至儿科医院时，已濒临休克。

专家团队当即为她紧急启动ECMO治疗，“人工心肺”成为她生命续航的支撑，也由此拉开了一场长达41天的生死拉锯战。

“ECMO可以替代心脏和肺的功能，让患儿衰竭的心脏得到休息，为等待匹配的供体争取时间。”儿科医院心外科主任叶明同时强调，长时间使用ECMO也意味着感染和并发症的风险与日俱增。

为此，ECMO医护团队24小时值守，实时监测朵朵的生命体征，精准调整治疗方案，一次次化解感染、器官功能损伤等危机，精心守护着生命的火种。

时间一天天过去，医疗团队承受着巨大压力。儿童心脏移植手术本身难度极大，而婴幼儿供心来源更是稀缺如金。“我国每年完成儿童心脏移植手术仅50例左右，而需要心脏移植的终末期心衰患儿却数量庞大。”叶明说。

在焦急的等待中，终于传来一则消息：千里之外出现了匹配的供体。一个孩子不幸离世，家人做出了大爱决定，捐献心脏。

经过慎重全面的评估后，儿科医院心外科副主任医师张文波带领团队立即出发，连夜赶赴当地。与此同时，为朵朵进行手术的专家团队已准备就绪，确保供心到达后即可在最短时间内移植。

这是一场与时间的赛跑。节省一分一秒，就意味着离成功更近一点。

“在医学界，心脏移植手术是公认的高难度手术，而在仅6个月大的婴儿体内进行，更是难上加难。婴幼儿心脏体积小，血管细，手术操作需要极高的精准度。”供体到达后，叶明与复旦大学附属中山医院王春生教授密切协作，在显微镜下精准操作，将捐献心脏完美吻合到朵朵体内。

麻醉团队全程护航，确保手术中生命体征的稳定；体外循环团队默契配合，为心脏“换岗”提供安全保障。历经数小时奋战，当新的心脏在朵朵胸腔内重新跳动，监护仪上呈现出平稳的生命曲线时，手术室里响起了无声的欢呼。

这场跨越生命禁区的手术，成功了！

术后恢复阶段，朵朵展现出了顽强的生命力。在心脏移植团队、监护团队和护理团队精心照料下，她克服了肺高压关、感染关，逐渐脱离呼吸机，曾经因心脏衰竭而苍白的小脸逐渐泛起了健康的红晕，原本微弱的哭声也变得清脆有力。

复查结果显示，朵朵的新心脏功能良好，没有出现排异反应，顺利转往普通病房继续康复。“后续我们也将继续关注孩子的情况，为其生长发育保驾护航。”叶明介绍，医院多学科团队为每一位终末期心衰患儿提供从术前精准评估、术中精细操作到术后长期管理和远程随访的全周期、一站式医疗服务，显著提升生存率和生活质量。

复旦大学附属儿科医院副院长耿红全表示，朵朵的成功救治是复旦儿科多学科团队协作攻关的典型成功案例，不仅彰显了复旦儿科在婴幼儿重症心血管疾病治疗领域的技术实力，还为更多挣扎在生死线上的终末期心衰患儿及其家庭点燃重获“心”生的希望。

原标题：《长达41天的生死拉锯战，上海医生为6月龄终末期心衰宝宝成功换心》

栏目主编：樊丽萍

本文作者：文汇报 李晨琰