
那天在社区卫生站门口,我碰见老孙,他拎着体检报告,一脸愁容地走过来跟我说:“老李,肠镜的结果出来了,说我肠道里长了两个小息肉。”
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我问他有没有症状,他叹了口气,说:“没啥大感觉,就是肚子老是不太舒服,排便也不太顺。”我听完心里就有数了。像老孙这样的情况,我这些年见得太多了。医生们观察发现,肠道里长息肉的人,身体上可能会有四个比较常见的特征,咱们今天就慢慢聊聊。
有一次去老张家吃饭,他媳妇做了一桌子菜,香得很,可老张夹了几筷子就放下筷子,说他肚子又胀又没食欲。我一听这话,心里咯噔一下——这不是他常说的老毛病么。
后来他做了肠镜,果然发现有息肉。很多有息肉的人,平时经常会有腹胀、不消化的情况,但不疼、不拉,容易被忽视。这种胀气感常常是长期肠道内环境紊乱的信号,尤其是年纪上来之后,肠道蠕动慢了,垃圾积着不动,时间久了就可能出问题。
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上个月我在小区的健康讲座上,碰到一个阿姨,说她最近总觉得大便“拉不干净”,要上两三次厕所才感觉舒服。她还以为是痔疮犯了,可我建议她去医院查查,结果发现直肠息肉。
有息肉的朋友,往往会出现排便习惯的变化,比如便秘、便频、感觉排不净这些情况,不是简单的“上火”或“吃硬了”造成的。这种变化如果持续两三周,就该警惕了,别光靠吃点香蕉就想解决。
记得前年我陪老伴去医院看她同事,那个阿姨住院是因为贫血,脸色苍白得像纸一样。一查才知道,根子在肠道,息肉反复出血,平时没症状,等人都虚了才发现。
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肠道息肉有时候会慢慢出血,但因为量少,看不出来,久了身体就开始缺铁、乏力、脸色差。这种情况最容易被误以为是“气血两虚”或者“睡不好觉”。长期隐匿性出血,是息肉比较典型的表现之一。
再说个让人有点意外的事。我有个朋友,平时不抽烟不喝酒,人挺健康的,就是肚子上肉有点多。后来体检查出肠道息肉,他也很纳闷。我陪他复诊时,医生说了句我印象特别深的话:“你这属于‘代谢型息肉’,和腹部脂肪堆积有关。”
不少人肠道里长息肉,其实和长期中段肥胖、血脂高、血糖高脱不开关系。别小看肚子上的那圈肉,它可能反映出你肠道里的变化。这些年我见过的息肉患者里,有超过一半人是有“肚子圆润”这类表现的。
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有时候我在公园遛弯,看到那些爱锻炼又吃得清淡的老人,心里就挺踏实的。他们身体轻盈、排便规律、脸色红润,看得出来肠道状态就不错。
反过来说,经常久坐、吃得油腻、喝水少的人,肠道负担就会很重,这种生活方式,不知不觉中就增加了息肉的风险。尤其是晚上老是吃夜宵、吃辣喝酒的,肠黏膜受刺激久了,容易出问题。
那天我去社区门诊拿药,看见一位大姐在跟医生抱怨,说她最近总觉得“肚子里堵得慌”,吃完饭没多久就想跑厕所。医生给她开了肠镜,结果息肉不小。
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我跟她聊了几句,发现她平时水喝得特别少,一天一两杯,还不爱吃青菜。长期缺水、缺纤维,会让肠道“干巴巴”,蠕动变慢,这时候肠道里的残渣就会堆积、发酵,容易形成息肉的温床。别看是小习惯,日积月累就是大问题。
我家小孙子有次问我:“爷爷,你怎么知道谁可能肠道有问题啊?”我说:“看脸色,看肚子,看厕所。”一个人如果脸色发黄、眼圈发黑、腹部凸出、排便不规律,就得提防肠道出问题。
这些外在表现,其实是身体给的提示信号。尤其是中老年人,身体代谢慢了,问题不一定会立刻显现,但会慢慢在小地方露头。
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还有一类人我特别想提醒,就是那种家里有亲戚得过肠道疾病的人。我有个邻居,他舅舅六十多岁查出肠癌,他自己四十出头,体检一看,息肉好几个。遗传因素在肠道息肉中占了不小的比例,尤其是直系亲属得过肠癌的,更要提前做肠镜。
别觉得自己年轻就不当回事,有些息肉发展得很慢,但也有的进展得快。还有人问我:“老李,我吃保健品调理肠道行不行?”我说:“保健品不能替代检查,更不能替代生活习惯。”调理肠道最关键的,还是吃得干净、拉得顺畅、动得起来。
息肉不是一天形成的,也不是一天能消的。每天三顿饭、每次上厕所,都是身体在给你发信号,就看你听不听得懂。那天傍晚,我在阳台上给花浇水,楼下老孙拎着一袋苹果上来,说:“老李,听你那天说完,我把体检报告又拿去问了专科医生,安排了手术切了息肉,心里踏实多了。”
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他边说边笑,我望着夕阳下他那张放松的脸,心里也觉得暖和。人啊,怕的不是身体出点毛病,怕的是没在意、没及时查、没听身体的“耳语”。生活就是这样,一点点把握住,就能过得更稳当些。
参考文献: 1. 《肠息肉的临床特点与诊治策略》 2. 《肠道息肉与代谢综合征关系的研究》 3. 《慢性便秘与肠道息肉发生的关联分析》 4. 《隐匿性出血与结直肠息肉的早期识别》 5. 《家族史在结直肠病变中的意义探讨》
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