近百人被隔离！印度突发尼帕病毒疫情，我国已纳入监测

导语

一般社交接触传播效率较低，科学防护无需恐慌！

据新华社报道

近日，

印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情，

邻近国家正严阵以待。

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据新华社1月26日援引外媒报道，印度东部的西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例，目前已有5例确诊病例，其中包括医护人员。近100人被要求居家隔离，感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗，其中一名患者病情危重。

《每日电讯报》援引西孟加拉邦卫生官员称，本次疫情中最早被确诊的患者，极有可能感染自一名此前出现严重呼吸道症状，但尚未接受尼帕病毒检测便已死亡的患者。

印度的疫情已经引起周边国家关注。泰国素万那普、廊曼和普吉等主要机场已加强疾病防控措施，对来自印度西孟加拉邦的旅客展开传染病筛查。此外，尼泊尔卫生官员表示，该国已采取多项预防措施应对潜在疫情暴发，包括在主要边境口岸启动健康筛查。

尼帕病毒是一种新病毒吗？它还在哪里流行？

尼帕病毒到底是什么？

这是该病毒自2007年以来在西孟加拉邦的首次重现，此前该地区在2001年和2007年有过暴发。而印度南部的喀拉拉邦更是尼帕病毒的热点地区，自2018年以来，几乎年年发生疫情。自2001年以来，印度暴发了10-12次尼帕病毒，大约100-120人感染，其中70-80人死亡，致死率约有70%。

孟加拉国是尼帕病毒爆发次数最多的国家，自2001年以来，几乎每年都有季节性爆发，累计报告病例约有350人，死亡241人，原因主要是饮用被果蝠污染的生枣椰汁。

1月26日，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”微信公众号上发文称，根据世界卫生组织（WHO）和多国疾控中心的监测数据，印度确实在近期经历了尼帕病毒的活跃期，但数据表明，虽然尚未达到“数千人感染”这种大流行规模，但局部的高致死率小规模暴发确实正在发生，且呈现出跨区域传播和医院内聚集性感染的特点。

王新宇还提到，最近在印度的病例显示，病毒可能正在尝试突破季节性限制（传统上多发于冬季采摘椰枣汁的季节），在非典型季节出现感染病例，“这提示我们病毒可能正在适应新的环境或寻找新的传播路径。”

广州市疾病预防控制推文指出，尼帕病毒被世界卫生组织（WHO）列为重要的人畜共患传染病，病死率较高；可通过密切接触实现人际传播，但在一般社交接触中的传播效率较低，主要通过密切接触传播，而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播。目前，我国境内尚无病例报告，公众无需恐慌，重点在于提高警惕、采取科学防护措施，即可大幅降低感染风险。

广州疾控专家介绍，尼帕病毒潜伏期通常为4—14天，最长可达45天，且存在一定比例的无症状感染者，给早期防控带来挑战。典型病例常有发热，并伴有以下呼吸系统和（或）中枢神经系统等症状：

我国尼帕病毒检测能力如何？

张文宏：二代测序检测足够应对

就近期印度尼帕病毒疫情的暴发，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授在关于尼帕病毒的研究中写道：“尼帕病毒的人际传播主要发生在医院工作人员、陪护和家属之间，即院内传播。菲律宾的调查研究显示，屠宰工人通过处理病毒污染的马肉或食用未煮熟的病毒污染马肉而感染，随后亦发生了人际传播。”

一位公共卫生专家对记者表示，中国已将尼帕病毒纳入重点监测和防控体系，防控重视程度处于较高水平，但实际投入和准备仍面临挑战。

他进一步称，在监测体系方面，我国三级以上综合医院及口岸疾控中心配备病毒核酸检测能力，可随时开展相应病毒监测。但防控体系仍存在现实挑战，主要是由于检测能力分布不均。

据了解，目前全国具备尼帕病毒检测能力的机构有数十家，主要集中在省级疾控中心和少数大型医院，基层医疗机构识别能力有限。

上述专家表示，由于国内尚无尼帕病毒确诊病例报告，我国临床救治经验缺乏，医院对重症患者的呼吸支持、神经系统并发症处理等缺乏实战经验。

针对我国在尼帕病毒方面的检测能力，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示：“二代测序检测能力没有问题。”

目前，二代测序已成为应对尼帕病毒等高风险病原体的革命性工具，不仅能在疫情暴发时快速诊断和溯源，更能对病毒进化进行长期监测、评估公共卫生风险、并指导医疗对策（如疫苗设计）。

关于疫情防控，卢洪洲认为，需要提高公众和卫生保健专业人员对于这类病毒及其所导致疾病的认知，有暴发史的地区医疗机构和政府要做好准备以防范和遏制任何未来可能的二次暴发。他还称，减少尼帕病毒感染者和护理人员/陪护之间的体液和密切接触，可以预防类似印度的院内传播。

目前，我国新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》已经将新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅热等纳入监测。海关对来自疫区的入境人员实施筛查，发现疑似病例需立即采取隔离措施并转送指定医疗机构。

撰文 | 华医网综合整理

编辑 | 阿拉斯加宝

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