西安市中心医院妇产科二病区成功攻克罕见腹膜播散性平滑肌瘤病

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 陈碧菡）近日，西安市中心医院妇产科二病区团队凭借精准的术前评估、精湛的手术技术及多学科协作能力，成功诊治一例复杂罕见的腹膜播散性平滑肌瘤病例，为42岁患者范女士彻底清除腹腔内广泛播散的肌瘤病灶，展现了科室在处理妇科疑难重症领域的综合实力。

隐痛三月揭秘罕见病 手术史成关键突破口

三个月前，范女士因下腹坠痛、腰部酸胀及尿频便秘症状加重就诊。超声检查显示其存在右侧阔韧带肌瘤及子宫多发平滑肌瘤。经详细追问病史，团队发现患者数年前曾在外院接受“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”，这一关键信息立即引发科室主任成健的警觉——需警惕与前次手术器械相关的腹腔播散性病变可能。

针对患者已无生育需求、肌瘤多发且位置特殊（阔韧带区域）、长期随访困难等现状，医疗团队与患者及家属进行了充分沟通，最终在尊重患者意愿基础上制定了“腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术”的个体化方案，既规避了未来肌瘤复发的再手术风险，又确保了长远生活质量。

腹腔惊现“播种”病灶 微创技术实现“拆弹清场”

手术当日，当腹腔镜探入腹腔时，眼前的景象令团队心头一紧——子宫表面、大网膜、肠系膜等多处散布着大小不一的平滑肌瘤样结节，呈现典型的“播散性”生长特征。结合患者既往手术史，成健主任迅速判断：这极可能是由前次腹腔镜肌瘤剔除术中使用的“子宫肌瘤粉碎器”引发的罕见腹膜播散性平滑肌瘤病。

面对突发情况，团队立即调整手术策略，在完成全子宫及双侧输卵管切除的基础上，启动“地毯式”病灶清除模式。经过数小时精细操作，不仅完整切除目标器官，更将腹腔内所有可见的播散性肌瘤结节逐一剥离，并对肠管表面进行全面检查，确保无任何遗漏。术后冰冻及病理结果均证实了这一罕见诊断。

罕见病例背后的诊疗启示

该病例的成功处置带来三重深刻启示：其一，腹膜播散性平滑肌瘤病虽为良性病变，但其罕见性和临床多样性易导致漏诊误诊，需持续更新疾病认知；其二，手术决策必须立足患者长远利益，本例中团队通过综合评估年龄、症状、手术史及复发风险，最终选择全子宫切除方案，有效规避了未来在已播散腹腔环境中再次手术的高风险；其三，术中应变能力至关重要，面对超预期复杂情况，团队展现了强大的应急处理能力和技术功底，成功将常规手术转化为彻底的病灶清除术。

以专业担当书写生命奇迹

此次成功救治，是西安市中心医院妇产科二病区综合实力的集中体现。科室始终秉持“精细化术前评估、个体化治疗决策、精湛化手术技术、多学科协作精神”四大核心优势，在腹腔镜、宫腔镜等微创技术领域深耕细作，擅长处理各类妇科良恶性肿瘤及复杂疑难病例。

正如范女士出院时所言：“没想到几年前的手术会留下这样的‘后患’，更庆幸这次遇到了经验丰富的医疗团队！”未来，妇产科二病区将继续以专业为盾、以担当为矛，为女性健康保驾护航，在守护生命的道路上迎接更多挑战，创造更多生命奇迹。