三年辗转遇曙光：西安大兴医院多学科团队破局罕见癌治疗困境

阳光讯（记者 郑亚雷）从“拒绝治疗”到“全然托付”，西安大兴医院肿瘤科团队用专业与真心，为80岁李爷爷书写了一段跨越三年的抗癌传奇。这位曾因罕见恶性肿瘤辗转多家医院、几近放弃的老人，如今不仅能自主活动、与家人谈笑，更创造了高龄晚期癌症患者有效控制的医学范例。

隐痛三年：难言之隐竟是罕见癌魔

三年前，李爷爷因外阴瘙痒、潮湿未及时就医，仅自行涂抹药膏缓解。不料症状持续恶化，逐渐发展为皮肤破溃流脓、双腿肿胀无法行走，甚至因小便污染伤口导致每次换药剧痛难忍。家人带其辗转多家医院，均因病情反复、诊断不明而收效甚微。直至2024年9月18日，老人因伤口感染加重、感染性休克被紧急送入西安大兴医院，这才揭开真相——所谓“皮肤问题”竟是罕见的皮肤大汗腺癌，且已悄然转移至肝脏，形成肝左叶、右叶多发转移灶。

生死竞速：ICU里的生命托举

初入院时，李爷爷外阴部溃疡严重伴组织变形，腹股沟可触及多发硬性淋巴结，双腿重度水肿，感染指标持续攀升。医院立即开通绿色通道，将老人直接转入ICU进行抢救。输血、补液、强效抗感染治疗……经过多学科团队48小时不间断救治，终于稳定住生命体征，随后转入肿瘤科进行系统治疗。

然而，更大的挑战在于患者与家属的“心结”。此前多次治疗失败的经历，加上药物副作用带来的痛苦，让老人一度拒绝配合治疗，多次表示“不治了”。家属虽心疼却也犹豫：“换了好几家医院，药越吃越难受，这里的方案能行吗？”

精准破局：特殊靶点点亮希望

面对困境，西安大兴医院肿瘤科团队并未放弃。通过全面检查发现，李爷爷存在HER2阳性靶点——这一特殊指标为治疗打开了新思路。渭水园院区肿瘤科张义灵医生解释：“就像给肿瘤做了个‘标记’，我们可以针对这个标记制定温和的靶向治疗方案，既有效又能减轻身体负担。”赵鹏主任带领团队结合患者高龄、体质虚弱的特点，调整出比常规方案温和50%的个体化治疗策略，并承诺全程监测、随时调整。

信任重建：从被动抵抗到主动配合

两个周期治疗后，奇迹出现了：外阴部伤口明显收口，渗液消失，肝转移灶竟也缩小了！李爷爷第一次主动握住医生的手道谢。这份来之不易的信任，在第九周期复查时面临考验——肝脏部分病灶出现进展。但这一次，老人和家属异口同声：“我们信你，你定方案，我们全力配合。”

基于这份信任，医疗团队迅速启动多学科会诊，联合肝胆外科、病理科专家制定新方案：通过介入治疗精准处理肝脏病灶，同时调整靶向药物组合，强化免疫调节与营养支持。新方案实施后，李爷爷肝部病灶再次缩小，腹股沟肿块消退，精神状态显著改善，如今已能自主活动、与家人共进晚餐。

据西安大兴医院肿瘤科专家介绍，皮肤大汗腺癌是一种起源于大汗腺的罕见恶性肿瘤，好发于腋窝、外阴等部位，恶性程度高，晚期易发生远处转移，目前尚无统一治疗标准。本例中，针对高龄晚期患者无法耐受常规化疗的困境，团队创新采用“异病同治”思路，借鉴其他HER2阳性肿瘤的靶向治疗经验，制定个体化温和方案，结合多学科协作实现精准控瘤与生活质量双重保障，为同类罕见癌治疗提供了重要参考。

从“不治了”到“全托付”，这场双向奔赴的救治，不仅创造了医学上的奇迹，更诠释了医患信任的力量。正如李爷爷家属所言：“这次我们终于找对了人，也找对了方法。”未来，西安大兴医院将继续以精准医疗为翼、以人文关怀为舵，为更多疑难重症患者点亮生命之光。