距离2026年7月1日仅剩半年,中药行业正迎来一场史无前例的生死大考。
国家药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条的刚性条款进入最后窗口期,这个被业内称为中成药生死条款的规定明确,自2023年7月1日施行满三年起,说明书中的禁忌、不良反应、注意事项任意一项仍标注“尚不明确”的中成药,再注册申请将不予通过。
这意味着,国内现存5万多个中成药有效批准文号中,超70%存在安全信息标注缺陷的品种,将有可能被淘汰出市场。
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1.行业洗牌
医药产业的改革总是静水流深,然后突然掀起惊涛骇浪。2026年初的这波中成药淘汰潮,是监管层对中药产业从数量扩张向质量优先转型的必然选择。
目前,中国约有9000多个中药品种,持有约5.7万个有效批准文号。表面繁荣之下,却隐藏着安全隐患与数据缺失。
翻开家中的药箱,查看任何一款中成药的说明书,你会发现在不良反应、禁忌和注意事项这几个关键栏目中,“尚不明确”四个字屡见不鲜。
中国食品药品监管杂志的研究显示,2018年版《国家基本药物目录》中268个中成药品种的465份说明书里,不良反应、禁忌、药物相互作用的标注率仅为20.64%、30.1%和1.07%。
大量品种依靠“尚不明确”的模糊表述在市场流通,这已经不符合现代药品监管的基本要求。
然而,这场声势浩大的整改对生产企业意味着什么?
高昂的成本与技术门槛构成了难以逾越的障碍。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出,单品种整改成本约2000万元,周期长达3年,而多数中小企业年利润不足千万元。
更棘手的是,中药复方成分复杂,真实世界研究设计与数据归因难度极高,临床药理、药物警戒等专业人才严重短缺。
一位华北地区中成药生产企业负责人向媒体算了一笔账:一款年销售额2000万元的传统中成药,补齐安全数据至少需要3年2000万元的投入,包括毒理试验、真实世界研究、药物警戒数据库搭建等多个环节。
头部企业具备充足的资金和研发能力开展系统整改,但这样的成本对于中小厂而言几乎意味着清空利润。
2.产业分化
此次洗牌的深度和广度前所未有,与说明书整改同步进行的,是全国范围内的中成药价格治理风暴。
统计显示,截至2025年12月,全国已有近20个地区发布中成药价格规范通知,上海、天津、甘肃等省市,推行“红黄绿灯”分级管理,超出10倍价格的品种将被直接暂停挂网。
监管层通过“说明书+价格”的双重管控,形成对低质中成药的全链条围剿,其意图十分明确,那就是在推动中成药补齐安全数据的同时,遏制行业价格虚高乱象,实现“质量与价格匹配、临床价值与支付标准挂钩”。
整改风暴之下,中药产业内部出现了前所未有的分化,行业的马太效应正在急剧显现。
数据显示,2025年前三季度,中药行业前50家企业营收差距显著,头部企业白云山营收达616.06亿元,而尾部企业营收仅6亿元左右。
站在行业金字塔顶端的,是以云南白药、片仔癀为代表的千亿级巨头。它们凭借国家绝密配方所构建的终极品牌护城河,占据市场绝对顶端。
相较之下,大量中小企业陷入两难。要么放弃低壁垒批文退出市场,要么将批文挂网转让,行业内批文交易市场因此迎来短期活跃。
业内推测,风暴之后头部企业能守住70%以上核心品种,中腰部企业两年内或流失半数批文,尾部小企业则大概率被全面出清,仅少数具备特色原料供应能力的企业能留存。
3.刮骨疗毒
这场洗牌,难免让人心生寒冬已至的感慨,但剥开表象便会发现,这恰恰是中医药产业的刮骨疗毒式的重生。
长期以来,我国2400家中成药生产企业坐拥9000余个品种,却陷入“批文多而不精、产能大而不强”的怪圈,低质低价竞争消耗了产业活力,也透支了消费者对中医药的信任。
国务院办公厅2025年印发的《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》,早已明确要建立批文退出机制,“改良一批、淘汰一批”。此次再注册大考,正是政策落地的具体实践,推动产业回归临床价值为王的本质。
对普通消费者而言,不必担心常用药断供,这场淘汰潮更是实实在在的利好。
退市的多是低质重复品种,真正常用有效的核心品种,企业必会全力整改保留,头部企业的产能扩张也将填补市场空白。更重要的是,随着安全数据不全的产品离场,市面上中成药的整体质量将显著提升,说明书上的信息不再模糊,用药风险也将大幅降低。
在这场行业大洗牌中,一些身影已经渐行渐远,另一些则更加坚定地走向未来。
随着2026年7月1日的时间节点越来越近,中成药企业面对的不再是选择题,而是一道生存题——要么投入巨资完成合规整改,要么彻底告别市场。
这一次,已经没有中间道路可选。
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