光大永明人寿：靶向施策 以保险机制精准破解民生保障难题

保险业履行社会责任，关键在于能否精准识别社会运行中的痛点、难点，并运用专业的金融工具和运营能力提供有效的解决方案。在近期揭晓的2025年度“中国保险鼎峰榜”评选中，光大永明人寿重庆政保项目荣获“社会责任卓越案例”，其获奖理由正是项目精准切中了“大额医疗负担重”、“城乡居民大病风险高”、“失能老人照护难”三大社会民生痛点，并通过体系化的保险安排提供了靶向性、可持续的应对之策，展现了保险机制参与社会治理的深度与精度。

第一个精准靶点，是化解职工群体“封顶线”以上的医疗费用焦虑。我国基本医疗保险设有报销封顶线，罹患重大疾病的职工常面临封顶线以上高额自付费用的沉重压力。光大永明人寿重庆分公司承办的城镇职工大额医疗保险，正是针对这一精准需求而设。公司通过派驻人员进驻医保大厅，实现与基本医保系统的无缝对接和“一站式结算”，让职工在出院时无需为报销奔波。截至2025年10月，该项目累计赔付金额达31亿元，单笔最高赔付50万元，有效填补了基本医保的保障缺口，精准地卸下了压在大病职工家庭肩上的最重经济负担。

第二个精准靶点，是为城乡居民筑牢防止“因病致贫”的堤坝。相较于城镇职工，城乡居民的收入和储蓄水平往往更低，抵御大病风险的能力更弱。光大永明人寿参与承办的城乡居民大病保险，瞄准的正是这一脆弱群体的核心风险。通过构建“市级统筹+区县落地”的服务网络，公司与政府紧密协作，确保了大病保险政策能够精准覆盖目标人群。2025年，该项目为189.4万城乡居民提供了高达3788亿元的风险保障，累计赔付6.88亿元，单笔最高赔付20万元，成为了防止城乡居民家庭因病陷入贫困的重要政策性金融工具。

第三个精准靶点，是回应老龄化社会中最迫切的长期照护需求。随着人口老龄化加深，失能老人的长期照护已成为家庭和社会面临的严峻挑战。光大永明人寿参与试点的长期护理保险项目，精准地切入这一“刚需”领域。该项目不仅提供保险金给付以分担家庭照护的经济成本，更通过构建“评估+服务+监管”体系，联合专业力量进行失能等级评估，并助力护理服务机构的标准化建设，从资金和服务两个层面为失能家庭提供支持。截至2025年10月，已累计支付护理费用超6300万元，服务超4000名失能人员，精准缓解了“一人失能，全家失衡”的社会性困境。

光大永明人寿在重庆的实践表明，保险的社会价值并非抽象概念，而是体现在对一个个具体社会问题的精准回应和有效解决之中。通过将保险产品与服务深度嵌入政府主导的民生保障体系，公司成功地将自身的风险管理专长、运营服务能力与政府的社会治理目标相结合，实现了经济效益与社会效益的统一。这份“社会责任卓越案例”的荣誉，正是对其“靶向施策、精准保障”模式的高度认可，也为行业如何更有效地服务国家战略和民生需求提供了可资借鉴的样本。