聚焦难点痛点 让优质医疗资源在基层落地生根

2024年，中南大学湘雅医院响应湖南省委、省政府高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区的决策部署，与怀化市的湖南医药学院总医院开展结对帮扶。在怀化，中南大学湘雅医院聚焦受援地医疗领域的重点问题和难点、痛点，通过专科攻坚、人才造血、资源下沉等一系列务实举措，让优质医疗资源在受援地落地生根。

高效帮扶的湘雅实践

湘雅医院充分调研区域卫生基础，创新提出“125”建设思路：1个目标，即以湖南医药学院总医院和怀化市卫生事业的高质量发展为目标；2个坚持，即坚持以中南大学湘雅医院为全面依托，坚持以三级公立医院绩效考核为主要抓手；5个原则，即按照协调推进、统筹推进、整体推进、科学推进、务实推进等原则落实。

双方制定了结对帮扶三年总体规划方案，编制“四位一体”体系，以三年总体规划方案锚定方向，以重点专科方案聚焦核心能力建设，以“一标一策”实施方案细化执行路径，以专项经费使用规划方案保障资源落地。通过“规划纲要+专题方案”的系统化设计，形成全链条推进机制，确保结对帮扶目标清晰、措施精准、执行有力。

怀化市地处湘、黔、桂、渝、鄂五省（区、市）交界处，针对五省边区重症救治能力薄弱、专科发展不均衡的现状，帮扶双方确立“顶天立地”的专科建设目标，同时聚焦外转率高、发病率高的疾病制定举措，既要推动优势专科冲击高峰，也要补齐薄弱专科短板，让群众在家门口享有与省会同质的诊疗服务。

骨科的“流程革命”成为帮扶初期的标杆案例。湘雅医院骨科专家驻点后，规范亚专科分组，明确各亚专科诊疗范围，针对单病种髋关节置换及膝关节置换等短板，推行“分区管理+全流程优化”改革，牵头制定《膝关节置换术标准化路径》，让受援医院从术前检查到术后康复的每一步流程都对标“湘雅标准”。经系统改革，髋关节置换及膝关节置换开展数量显著增长，髋关节平均住院日从24.5天下降至16.83天，膝关节置换平均住院日从20.25天下降至17.25天，次均费用显著下降，降低了群众的就医负担。

聚焦区域急危重症能力提升需求，定期开展原位模拟应急演练，推进AHA（美国心脏协会）中心建设、急诊急救信息一体化建设。目前，湖南医药学院总医院心肺复苏成功率由26.31%提升至48.23%，脓毒症救治成功率由86.55%提升至95.23%。2024年，怀化市重症肺炎转出率下降45.83%，脓毒症转出率下降41.82%。聚焦自然灾害导致的紧急救援需求，组建应急救援队伍，举办湖南省紧急医学救援能力提升培训班，强化急危重症诊疗能力。

湖南医药学院总医院9个受援专科中，5个是国家临床重点专科建设或培育项目，3个是省临床重点专科建设项目。2024年以来，该院获得1个国家临床重点专科培育项目、2个省级科研平台，1个湖南省医学学科“筑峰”项目、1个省级能力提升项目。

打造一支带不走的医疗队

帮扶的核心是“造血”而非“输血”。湘雅医院实行能力建设双轨化，打造“短期见效+长期造血”可持续模式。

一是短期攻坚，技术赋能即见实效。以专科为单位实行“1+2”专家小组，快速开展高难度手术与新技术。帮扶首年，诊疗人数超7500人次，开展新技术40余项。

二是长期培育，聚焦人才固本强基。平移湘雅优势，实施强化住培体系、培育师资力量、建设标杆教研室等教学改革工程，构建一体化人才培养模式。建立“30人骨干轮训+新员工统一培养”机制，实现本地医疗人才梯队的持续优化与自主成长，让医院发展既有人才支撑，又有制度保障。帮扶以来，湘雅医院共派驻54名专家，湖南医药学院总医院先后选派103名骨干人员分批次到湘雅医院进修学习，涵盖重症医学科、神经外科、骨科等9个临床专科及医务、护理、运营等管理部门，同时柔性引进湘雅医院16名高层次人才，筑牢人才根基。

2025年，湖南医药学院总医院住培结业通过率达94.59%，2025年执医操作考试通过率达100%。此外，湖南医药学院总医院还设立青年科研基金项目实施“强青计划”，与湘雅医院联合开展临床队列研究。2025年，湖南医药学院总医院申报省自然科学基金项目96个，同比增长1.23倍，新增省级科研平台 3 个，科研项目申报量增长2.85倍。

破解基层群众“看病难、看病远”问题

五省边区山高路远，地形复杂，群众“看病难、看病远”问题突出。帮扶双方以“让优质医疗触手可及”为目标，构建“湘雅-怀化-基层”三级联动模式，已与怀化市、贵州省黔东南苗族侗族自治州和贵州省铜仁市的8家医疗机构建立分级诊疗目录、线上会诊平台、线下帮扶提升等机制，落实省—市—县—乡—村五级分级诊疗体系。

针对基层缺心电设备、缺心电诊断技术的难题，持续推进区域急性胸痛救治网络一体化建设，心电设备已铺设175家乡镇网点，赴怀化市所属洪江市、麻阳苗族自治县、会同县、辰溪县、中方县开展心脑血管疾病防治同质化培训及心电一张网巡讲，采用“理论+实操”模式，培训基层医护人员800余人次，同时通过诊疗、咨询、科普等形式，提升群众对急性胸痛的认知与自救互救能力，推动“防治结合”理念落地。已建成胸痛救治单元70家，打通了胸痛患者救治的“第一公里”及“最后一公里”。

线下，开展“博士专家团基层行”活动，湘雅专家与湖南医药学院总医院博士组成医疗队，两年间开展36次基层行，足迹遍布怀化市所辖县市区、湘西土家族苗族自治州及贵州省黔东南苗族侗族自治州；两年间，总医院向县级医院派驻业务骨干109人次，参加下基层服务工作并履行对口支援职责，开展新技术新项目46项，是从帮一院到扶一地的生动实践。

从湘江之畔到沅水之滨，跨越的是山水距离，连接的是健康使命。中南大学湘雅医院与湖南医药学院总医院的结对帮扶，不仅让一家医院实现跨越式发展，更探索出优质医疗资源扩容下沉的有效路径。未来，双方将继续深化合作，以更务实的举措、更有力的行动，为“健康湖南”建设和五省边区群众的健康福祉作出新的更大贡献。

（中国日报湖南记者站 编辑：朱友芳 通讯员：中南大学湘雅医院急诊科副主任 王爱民）