医生调查发现：天天抽烟的糖尿病人，多半到65岁后或有3种异样

那天在小区门口碰见老齐，他搀着老伴慢慢走，脸色不太好。我问他怎么回事，他叹口气，说是老伴最近老觉得腿脚麻得厉害，晚上睡觉还常抽筋。

老伴有糖尿病，烟又戒不掉，一天一包，抽了三十多年了。我听着心里就咯噔一下——这情况我见得太多了，糖尿病和烟搅在一起，后果真的不简单。我跟老齐说：“你们得当回事，像你老伴这种情况，65岁后容易出现三种变化，不是吓唬人，是我这些年亲眼见过的。”

第一种变异样，是手脚开始“没知觉”。我有个老街坊，老王，糖尿病十几年，也是离不开烟。前几年开始脚底像踩棉花，后来干脆鞋掉了都没感觉。

去医院一查，神经病变，医生说是糖尿病加上长期吸烟的影响。烟里的尼古丁会让血管收缩，血流不畅，神经就慢慢坏死了。那种“麻木”不是小事，是身体提前在报警。

第二种异样，是眼睛出问题，看东西模糊、重影。我门诊里来过一个老太太，糖尿病二十年，烟没断过。她说最近看电视总觉得人脸糊糊的，以为老花眼加重了，结果一查是糖网病，血管破裂出血了。

抽烟会加快眼底血管的老化，糖尿病人一旦眼底出问题，恢复起来特别慢。很多人觉得看不清是老了，其实是身体在提醒你：再抽，可能会失明。

第三种异样，是腿脚突然“黑了”。有一次我陪表哥去看他岳父，他岳父也是糖尿病加烟龄长的人。那天他把裤腿卷起来给我看，小腿发黑发紫，一碰就疼。

医院诊断是下肢动脉闭塞，差点就得截肢。血管堵塞不是一夜之间发生的，尤其抽烟的人，血脂黏稠、血管弹性差，比别人更容易“堵”。腿一旦发黑，那可不是皮肤的问题，是血供已经严重出事了。

我还记得一个阿姨说她老公就是因为常年抽烟，糖尿病晚期的时候，脚趾发黑不得不截了两根。她抹着眼泪跟我说：“要是早知道烟这么害人，打死也不让他抽。”控制糖尿病是一件事，但如果还抽烟，那就是把努力都抵消了。烟不是糖尿病人的“解闷工具”，而是“催命符”。

有些人觉得抽烟是一种习惯，戒不掉。可我见过太多病床上的人，都是在病了以后才想戒，但那个时候，身体已经不允许你慢慢来了。烟不是不可以戒，但要趁早戒，别等到身体受不了了才后悔。人到六十多岁，身体的弹性已经不比年轻时，经不起“烟火”的折腾了。

也有人问我：“我一天就抽几根，问题大吗？”我只能说，糖尿病人的身体对烟的“忍耐力”比常人低得多。哪怕只是几根，也可能成为压垮血管的最后一根稻草。别小看这几根烟，它们在你体内，是一点一点“蚕食”你的组织的。

我还记得有个老头，天天说自己身体倍儿棒，糖尿病控制得也不错。但他就是不舍得烟，结果前几年开始胸闷，后来心梗住院。医生一问，糖尿病+吸烟+高血脂，三条全占了。

吸烟会让心血管的风险成倍上升，特别是糖尿病人，本来血管就脆弱，再加烟，等于点燃定时炸弹。到时候不是能不能治，而是来不来得及送医院的问题。

我理解，很多人抽烟是为了缓解情绪，尤其是有病之后，情绪更容易焦躁。但我想说，再大的烦恼，也别拿自己的身体去“报复”。糖尿病不可怕，可怕的是你在明知道有风险的情况下，还往火坑里跳。

我劝过很多人戒烟，有人听了，也有人没听。听进去的人，现在生活还算正常；没听的，有的已经走了。人到老年，真的不能再拿命去赌了。你可以控制不了糖尿病，但你可以控制烟这件事。只要你愿意，烟不是戒不掉，是你还没下决心而已。

那天聊完老齐他老伴的事，我陪他们去医院复查了下。医生说幸好发现得不算晚，神经还没完全坏死，赶紧戒烟、血糖控制好，还有机会慢慢改善。老伴当场就把烟盒扔了，眼圈都红了，说：“我以后要多陪你几年。”

那一幕，我记到现在。冬天的风特别冷，但那天我心里却暖和了一点。人老了，不怕病多，就怕没了希望。哪怕你已经抽了几十年，现在停下，也比一天不停强。

我不是来吓唬谁的，也不是非得说教。我只是太清楚，到了一定年纪，身体的每一个变化，背后都有原因。糖尿病不能轻视，但要是还天天抽烟，那就是给自己加码。别等身体真的出事了，才想起那句“早知道”。

参考文献： 1. 《中华内科杂志》：糖尿病周围神经病变的临床研究 2. 《中国实用内科杂志》：糖尿病与视网膜病变的关系 3. 《中国糖尿病杂志》：吸烟对糖尿病患者心血管系统的影响 4. 《中国老年学杂志》：吸烟与糖尿病患者下肢动脉闭塞的关联 5. 《中华糖尿病杂志》：糖尿病患者戒烟干预策略研究