“尼帕病毒”大爆发，死亡率高达75%，医生教你做好防护？

一场“看不见的风暴”正在悄然逼近。尼帕病毒，这个名字或许对许多人来说还很陌生，但它的致死率却令人胆寒。

最近在印度的一次小范围爆发，再次将这个人畜共患的“隐形杀手”推向风口浪尖。不禁让人发问：我们应当如何防范？是否也存在输入风险？这一切，值得每一个关注健康的中国家庭留心。

尼帕病毒：不仅仅是“外国的事”

根据公开消息，印度西孟加拉邦已报告5例确诊病例，当地政府迅速启动隔离、封控、动物采样等措施。

亚洲已有9个国家被列入风险区域，而中国也已将尼帕病毒纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》监测目录。这一决定，无疑释放出一个明显信号：提前防控，刻不容缓。

尼帕病毒属于副黏病毒科，是一种人畜共患病毒。自然宿主是果蝠，也就是常说的“狐蝠”。

病毒可通过蝙蝠的唾液、尿液、排泄物污染的食物传染给人类，如受污染的水果、果汁等。也可能通过与感染者密切接触传播，尤其是照顾病人时未做好防护者风险更高。

在临床上，尼帕病毒感染者常表现为急性呼吸道感染或脑炎。患者初期可能仅有发热、头痛、咳嗽等一般症状，但部分个体病情可能迅速进展至意识障碍、昏迷甚至死亡。

据临床观察，病死率可在40%至75%之间波动，取决于医疗资源与疾病识别的及时性。

从蝙蝠到人：病毒的“跳跃路径”

尼帕病毒之所以令人担忧，不仅在于其高致死率，还在于其传播路径的“隐蔽性”。

与新冠病毒不同，它不是通过空气大范围传播，而是通过食源性传播和密切接触传播。正因如此，它更像潜伏在生活角落的“冷箭”，防不胜防。

某地的一家果品加工厂曾出现聚集性发热症状。后经疾控部门调查，发现工人曾食用未清洗的落地水果，这些水果采摘于蝙蝠聚集区域。

经过病原学检测，部分水果表面存在尼帕病毒RNA片段。虽然未最终证实为传播源，但这一案例提醒公众：不洁食物可能成为病毒的“跳板”，日常生活中不能掉以轻心。

此类病例在医学界被称为“食源性感染高危事件”。正如俗话说的，“病从口入”，日常饮食的卫生习惯在防疫中至关重要。

没有疫苗，也没有特效药，怎么办？

目前，尼帕病毒尚无被批准使用的疫苗或特效治疗药物。治疗主要依赖支持治疗，包括维持水电解质平衡、控制体温、保持呼吸通畅和防治继发感染。部分研究机构正在进行药物筛选研究，但尚处于实验阶段。

“防”比“治”更为重要。从防控角度出发，以下几点建议可以帮助大众在日常生活中规避风险：

一是注意食品卫生。水果和蔬菜食用前务必清洗干净，尤其不要食用掉落地上的水果。避免饮用来源不明的果汁和生水。

二是避免接触蝙蝠及其排泄物。若在野外活动，尽量不进入蝙蝠栖息地，如洞穴、果园树枝密集区域等。

三是关注身体症状变化。如出现持续发热、头痛、意识模糊、呼吸困难等症状，建议及时前往正规医疗机构就诊，并主动告知近期香港、南亚等地旅行史。

四是提高境外输入警觉。随着人员流动频繁，尤其是来自尼帕病毒风险国家和地区的人员，口岸防控、体温检测、医学随访等措施依然是阻断传播链的关键。

尼泊尔、泰国等邻近国家已启动机场和边境健康筛查机制，这也是对世界公共卫生安全负责任的表现。

医生提醒：防疫之道，细节为王

许多病毒的防控不是靠“高科技”解决，而是靠“低技术、高遵从”的生活方式改变。使用肥皂勤洗手，看似简单，却可能拯救生命。洗手不仅能防尼帕，也能防流感、诺如病毒等肠道和呼吸系统疾病。

医学上有一句话，“预防是最廉价的治疗”。这不是口号，而是临床实践的总结。无论病毒多么“高端复杂”，只要切断其传播链，就能控制它的蔓延。

某机构曾做过一次针对社区居民的病毒防控科普活动。

调查显示，在接受科普培训后，居民对“食源性疾病”的认知提高了近60%，而洗手频率也比此前增加了三倍。防疫不是医生一个人的事，而是全民参与的“健康协同”。

保持理性，不必恐慌

看到“75%致死率”这样的数字，很多人难免心头一紧。但医学数据往往具有一定的“选择性”。

临床上，严重病例才更容易被收治和报告，而一些轻症或未就诊的病例可能被遗漏。这类数据更多反映的是重症病死率，并不代表所有感染者都会如此严重。

公众不宜被极端数字吓倒，也不应无视潜在风险。正确的态度是：科学认知，理性应对，积极防护。

医者心语：传递的不只是医学，更是希望

在临床工作中，医生见过太多因为忽视初期症状而错过治疗时机的案例，也见过不少因为科学防控而成功避免病毒袭击的家庭。每一次宣教，不只是传播知识，更是在树立健康意识。

正如一句老话所说，“小洞不补，大洞吃苦”。健康也是如此，预防从来不是“多此一举”，而是对家人最深沉的责任。

病毒不会等人准备好才到来，做好准备，才是最好的防线。

参考文献
1. 国家疾病预防控制局.《突发急性传染病防控技术指南》.2023年版.
2. 中国疾病预防控制中心.《人兽共患病的防控策略研究》.2022年出版.
3. 中华医学会感染病学分会.《临床病毒性脑炎诊疗共识》.中华传染病杂志，2021，39(5):257-264.
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