作品声明:本文内容仅为健康科普参考,不构成诊疗建议,若身体出现持续不适症状,请及时前往正规医院就诊,遵从专业医生指导。
“拉肚子” 是生活中再常见不过的小毛病,吃坏肚子会拉,着凉感冒会拉,肠胃敏感也会拉。正因如此普遍,很多人都没把腹泻当回事,觉得忍一忍就过去了,实在不行吃点止泻药、用点偏方就能解决。可很少有人知道,看似不起眼的腹泻,可能是身体发出的危险预警。世界卫生组织公布的数据显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病,位居各类疾病死亡率的第四位。更值得警惕的是,有些腹泻的背后,还隐藏着足以致命的严重疾病。
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一位中年男士的亲身经历,就为我们敲响了沉重的警钟。这位男士平时肠胃就不算好,偶尔会出现腹泻的情况,他一直觉得这是小问题,顶多是 “肠道不好”,从来没放在心上。半年前开始,他的腹泻症状突然加重,每天跑厕所的次数明显增多,粪便也变得稀烂不成形。即便如此,他还是没想着去医院做系统检查,而是自己去药店买了各种止泻药,听说哪个偏方管用就赶紧尝试,折腾了好一阵子,腹泻的情况却一点好转都没有。
在家人的反复劝说下,他终于不情不愿地来到医院,挂了消化内科的号。医生详细询问了他的症状,建议他做一次肠镜检查,排查肠道方面的问题。肠镜的检查结果显示,肠道黏膜没有明显异常,也没有发现息肉、炎症或者肿瘤的迹象。这个结果让他彻底放下了心,也更加笃定自己就是普通的肠胃敏感,对于医生提出的 “完善其他检查,进一步排查病因” 的建议,他直接一口回绝。
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之后的日子里,他的腹泻依旧没有改善,每天依旧被频繁跑厕所的烦恼困扰。真正让他意识到情况不对劲的,是最近两个月的身体变化。他发现自己的体重在不知不觉中掉了十几斤,原本合身的衣服变得松松垮垮,整个人也显得面色蜡黄、精神萎靡。这时他才慌了神,赶紧再次来到医院,主动要求做全面检查。
抽血、腹部 CT、肝功能检测…… 一系列检查下来,结果让所有人都大吃一惊 —— 他被确诊为肝癌,而且已经发展到了晚期,癌细胞还出现了转移。从最初的腹泻加重,到确诊肝癌晚期,前后不过半年的时间。这个结果不仅让他和家人难以接受,就连接诊的医生都感到无比惋惜。谁能想到,一场看似普通的腹泻,竟然是肝癌发出的求救信号。
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腹泻的危险,远比你想象的更可怕
每个人的排便规律都有所不同,有的人每天排便一次,有的人每天排便两到三次,只要规律稳定,都属于正常情况。也正是因为这种个体差异,很多人对腹泻的症状不够敏感,总觉得 “拉肚子不是大事”。等到症状严重到不得不去医院就诊时,往往已经错过了最佳的治疗时机。看似平常的腹泻,除了可能是严重疾病的信号,还可能引发一系列致命的并发症。
脑梗、心梗:人在频繁腹泻时,身体会丢失大量水分,很容易陷入脱水状态。身体脱水后,血液的黏稠度会明显增高,血流速度也会随之变慢。这时血液中的血小板、红细胞等成分容易沉积凝集,形成血栓。血栓一旦堵塞住心脏的冠状动脉,就会引发心绞痛、心肌梗死;堵塞住脑部的血管,就会诱发脑梗死。这些急症发病突然、进展迅速,稍有延误就可能危及生命。
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心律失常:腹泻不仅会导致水分流失,还会带走身体里的钾、钠、钙等多种电解质。电解质在人体中扮演着至关重要的角色,不仅参与维持血液的酸碱平衡,还对神经传导功能、心跳规律有着重要的调节作用。当电解质水平紊乱时,心脏的正常跳动节奏就会被打乱,从而诱发心律失常,出现心慌、心悸、胸闷等不适症状,严重时甚至会导致心跳骤停。
下肢静脉栓塞:腹泻引发的脱水和电解质紊乱,会让血液处于高凝状态。这种状态下,下肢静脉的血液流动速度会变慢,血液中的凝血因子容易聚集,形成血栓。下肢静脉栓塞的典型症状是腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高,一旦血栓脱落,随血液流到肺部,就可能引发肺栓塞,这是一种死亡率极高的急症。
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心肌炎:很多人都不知道,腹泻还可能诱发心肌炎。尤其是病毒感染引起的腹泻,病毒可能会随着血液循环侵袭心肌,导致心肌出现炎症损伤。在腹泻后的几天内,如果突然出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状,一定要立刻去医院就诊。病毒性心肌炎的病情轻重不一,轻症患者可能只是出现心律失常,重症患者则可能在短时间内出现心力衰竭、心源性休克,不仅治疗周期长,死亡率也相对较高。需要特别注意的是,年轻人和儿童的免疫力相对较弱,发生腹泻后,诱发病毒性心肌炎的风险会更高。
大便出现这 3 种情况,小心是肝癌的信号
腹泻之所以会和肝癌扯上关系,很多人都觉得不可思议,毕竟肝脏和肠道看起来像是两个毫不相干的器官。但从医学角度来看,两者之间有着密切的联系,肝脏的病变很可能会通过大便的变化表现出来。
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导致腹泻的原因有很多,吃了变质的食物、乳糖不耐受、胃肠道功能紊乱等,都是生活中常见的诱因。但很少有人知道,肝癌也是引发腹泻的重要原因之一。肝脏是人体重要的消化器官,参与多种营养物质的代谢,其中就包括脂肪的分解。肝脏会分泌胆汁,胆汁进入肠道后,能够帮助分解食物中的脂肪,促进脂肪的消化吸收。
当肝脏发生癌变时,肝细胞会受到严重破坏,胆汁的分泌量会明显减少。缺少了胆汁的帮助,肠道无法正常分解食物中的脂肪,这些未被分解的脂肪就会直接刺激肠道黏膜,加快肠道蠕动,从而引发腹泻。这种腹泻在医学上被称为脂肪泻,它和普通的拉肚子有着明显的区别:粪便中会漂浮着一层油花,腹泻的频率很高,持续时间也很长,有些患者甚至会连续腹泻几个月。
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第二种需要警惕的情况是大便不成形。肝脏出现病变后,不仅胆汁的分泌会减少,还可能出现胆汁回流的情况。胆汁无法正常排入肠道帮助消化,反而堆积在肠道中,会破坏肠道内的正常菌群环境,导致肠道功能紊乱。受此影响,粪便的性状会发生改变,原本成形的大便会变得稀烂如水,排便时还会伴随着大量水分,即便服用止泻药,效果也往往不理想。
第三种情况是粪便颜色改变。正常情况下,人体的大便呈现黄色或黄褐色,这是因为粪便中含有胆色素。一旦发现大便的颜色变成了灰白色,也就是我们常说的陶土样大便,就必须高度警惕了。这种情况的出现,大多和胆管梗阻有关。肝脏分泌的胆汁需要通过胆管排入肠道,当胆管因为肿瘤、结石等原因发生梗阻时,胆汁就无法正常进入肠道,胆色素也就不能参与粪便的着色。缺少了胆色素的染色,粪便就会呈现出陶土一样的灰白色。尤其是胆管发生恶变时,这种症状会表现得更加明显,需要立刻就医排查病因。
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这 3 种腹泻,可能是其他癌症的信号
腹泻不仅可能是肝癌的预警,还可能和其他多种癌症有关。不同癌症引发的腹泻,有着不同的特征,学会分辨这些特征,能够帮助我们更早地发现身体的异常。
胰腺癌:前面提到的脂肪泻,不仅是肝癌的信号,还可能是胰腺癌的重要表现。胰腺是人体的消化腺,会分泌含有多种消化酶的胰液,胰液进入肠道后,能够帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。当胰腺发生病变时,比如慢性胰腺炎或者胰腺癌,胰液的分泌会受到影响,其中的脂肪酶含量会明显下降,肠道无法正常分解脂肪,就会引发脂肪泻。这类腹泻的典型特征是,大便表面会漂浮着一层油膜,看起来油腻腻的,而且粪便的气味会格外刺鼻。40 岁以上的人群,如果出现原因不明的脂肪泻,尤其是有长期吸烟史、慢性胰腺炎病史或者胰腺癌家族史的高危人群,一定要及时去医院做胰腺相关的检查。
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胃癌:胃癌引发的腹泻,往往伴随着其他典型症状。如果出现不明原因的腹泻,同时排出的大便呈现黑色,像柏油一样黏稠发亮,就要警惕胃癌的可能。这种黑便的出现,是因为胃部的肿瘤表面发生破溃出血,血液在胃酸和肠道细菌的作用下,血红蛋白中的铁元素会转化为硫化铁,从而让大便变黑。除了黑便和腹泻,患者还可能出现食欲不振、浑身乏力、恶心呕吐、胃部有灼烧感、上腹部隐痛或胀痛等症状。出现这些症状时,一定要尽快做胃镜检查,排查胃部的病变。
肠癌:排便习惯和大便性状的突然改变,是早期发现肠癌的重要指标。肠道内的肿瘤及其分泌物会持续刺激肠道黏膜,打乱肠道原本的蠕动节奏。原本排便规律的人,可能会突然出现大便次数增多,或者排便次数明显减少的情况;也可能表现为腹泻和便秘交替出现,比如今天拉肚子,明天又便秘;还有些患者会出现 “晨起腹泻” 的情况,每天早上醒来就必须立刻去厕所,而且这种腹泻的症状会持续存在。当出现这些排便习惯的改变时,即便没有明显的腹痛、便血症状,也建议及时做肠镜检查,排除肠癌的可能。
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