1岁8月幼童命悬“灯珠”：济医附院8分钟支气管镜生死营救

1月22日凌晨，综合手术室值班电话响起，“紧急通知！1岁8个月男童误吸带铁丝灯珠，气道梗阻，马上送手术室！” 电话里急促的声音，让刚结束一台手术的手术室值班人员，瞬间切换到“战斗模式”。

凌晨急诊：抱着喘不上气的宝宝，家长哭红了眼

值班护士通知麻醉医生后，立刻行动起来：孩子小，提高手术间温度，准备异物取出器械，清点微型异物钳，调试支气管镜设备，为了节约时间，铺设无菌手术台……刚准备结束，手术室的门铃就被按响了。耳鼻喉科檀子峤医生直接将患儿及家属送至手术室门口，一位爸爸抱着孩子，妈妈紧随其后，两人眼睛都哭红了，声音抖得不成样子：“求求你们救救孩子！他把灯珠吸进去了，憋得喘不上气了！”1岁8个月孩子，小小的身子蜷缩着，眉头拧成一团，脸色苍白，每一次呼吸都带着尖锐的喘鸣。檀子峤快速交代病情：“胸部CT显示气管内有带铁丝的灯珠异物，双肺有渗出，确诊气管异物、支气管异物合并吸入性肺炎，随时可能窒息，必须立刻手术！”手术室值班护士边安抚着患儿及家长，并核对患儿信息和禁饮食时间，麻醉科刘卫东主任医师和耳鼻喉科冯亚茹医生也第一时间赶到，并快速完成了交班将患儿迅速转运至手术间。

手术台上：8分钟的精准较量，每一步都揪着心

麻醉医师蹲在手术台旁，一边精准给药，一边密切观察患儿生命体征。看着患儿渐渐进入睡眠状态，心率、血压、血氧一切都在可操作范围内，真正的考验开始了。冯亚茹手持4.0mm支气管镜，经声门缓缓置入气管，在气管近隆突处，一个黑色的异物清晰可见，正是那枚带铁丝的灯珠，边缘锋利得像小刀片，周围还积着不少炎性分泌物。“异物位置关键，边缘锋利且带铁丝，操作必须轻、准、稳，不能让它移位，也不能划伤气道黏膜！” 冯亚茹的声音沉稳有力，给了大家莫大的信心。手术室器械护士精准递上专用异物钳和吸引器，冯亚茹先小心翼翼清理掉异物周围的分泌物，再调整钳头角度，稳稳夹住灯珠附带的铁丝。“好了，夹到了！” 随着冯亚茹的话音，所有人的目光都聚焦在患儿身上，看着那枚带铁丝的灯珠一点点被拉出气管，当它完整地从患儿嘴里取出时，手术室里终于响起了轻快的欢呼声。冯亚茹再次将支气管镜伸入气道，仔细检查双侧支气管，确认没有异物残留后，吸净了气道内的分泌物。“气道通畅了！！”整个手术历时8分钟，这场与“夺命灯珠”的较量，我们赢了！

术后守护：看着他当天康复出院，所有辛苦都值得

手术结束后，患儿很快就清醒了。手术室值班护士将患儿安全送至病房。让人欣慰的是，孩子恢复得特别快。上午做完手术，下午复查胸片时，双肺渗出已明显吸收，咳嗽、气促的症状完全缓解，肺部听诊也恢复了正常。当家长接到可以出院的通知时，激动得说不出话，紧紧握着冯亚茹的手再三道谢：“真的太感谢你们了！凌晨那么紧急，你们手术团队反应快、技术好，不然真不敢想象后果！以后我一定看好孩子，再也不让他接触危险物品了。”

安全警示：春节临近，这些“高危小物件”一定要收好

3岁以下的孩子好奇心强，气道狭窄，吞咽反射还没发育完善，一点点小小的危险物品，都可能成为“夺命杀手”。手术室工作人员见过太多儿童误吸异物的悲剧，有误吸坚果的、误吸纽扣电池的、误吸小玩具零件的，而这次误吸带铁丝灯珠的案例，尤其让人揪心。

春节临近，阖家欢聚之际，家里的小物件、零食种类增多，更是儿童气道异物的高发期。再三叮嘱广大家长：一定要把纽扣、电池、小珠子、灯珠、铁丝、硬币等细小、尖锐的物品，收纳在孩子够不到的密闭容器里；给孩子买玩具时，要选择无小零件脱落、符合国家安全标准的款式；不要给3岁以下孩子吃坚果、果冻、整颗葡萄等易呛咳的食物，喂食时要切碎捣烂，千万别在孩子跑跳、哭闹时喂食。

更重要的是，家长一定要熟练掌握海姆立克急救法，万一孩子发生异物呛咳、呼吸困难，第一时间进行急救，同时立即送往医院，千万不能延误。儿童安全无小事，多一份细心，多一份防护，就能为孩子筑起一道安全防线。愿每个孩子都能远离意外，健康快乐成长！（作者：杨洋）