七旬老人遭遇罕见“双疝”危机 胃和结肠同时嵌顿命悬一线 医生微创手术“一箭双雕”解险情

平时还能上山砍柴的七旬婆婆，突遭两种疝气袭击——胃和结肠竟同时“跑错位置”，疝入胸腔并被死死卡住，随时可能因脏器缺血坏死而危及生命。武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队紧急出手，通过腹腔镜微创手术精准复位嵌顿的胃和结肠，并修补两处缺损，老人最终转危为安。

疝与腹壁外科专家团队为患者实施手术

今年71岁的李婆婆（化姓）家住黄陂，身体一向硬朗，甚至还能时常上山劳作。然而半年前，她开始出现上腹部隐隐胀痛不适，误以为是普通胃病和饮食不规律所致，并未放在心上。直到最近，李婆婆干活时，腹部胀痛突然加剧，整个腹部膨隆、疼痛难忍，在当地医院就诊后，因病情复杂严重，建议立即转往武汉市中心医院救治。

接诊的疝与腹壁外科罗文副主任医师立即为李婆婆安排了CT检查。结果令人心惊：老人同时患上两种疝气——罕见的胸骨旁疝和食道裂孔疝。影像显示，她的膈肌上有一个直径约3厘米的破口，部分结肠正是由此疝入胸腔，并发生了嵌顿导致肠梗阻；同时，她的整个胃几乎都通过松弛扩大的食管裂孔“跑”进了胸腔。两种疝气并发，脏器严重移位受压，随时可能因脏器缺血坏死引发致命风险，病情十分危急。

结合家属描述，医生分析，李婆婆的病情与长期严重的胃食管反流，老年人膈肌弹性减退、功能退化，以及长期重体力劳动导致腹腔压力持续增高密切相关。在快速完成术前检查、制定周密手术方案后，罗文副主任医师及团队为其实施了腹腔镜微创手术。术中，专家团队小心翼翼地分离脏器粘连，将嵌顿的结肠缓缓还纳回腹腔，仔细探查肠管血运确认无坏死，成功解除肠梗阻危机；同时通过腹部微小切口，将“跑”到胸腔的胃拉回腹腔，精准修补食道裂孔的缺损和胸骨旁疝的膈肌破损，防止腹腔脏器再次疝入胸腔。术后，李婆婆恢复良好，腹胀腹痛症状明显缓解，已顺利康复出院。

疝与腹壁外科主任王勇介绍，胸骨旁疝较为少见，多因先天膈肌薄弱、外伤、手术损伤、肥胖或长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）等因素，导致膈肌局部撕裂而形成。食道裂孔疝则与长期反酸、烧心及腹压增高关系密切。像她这种两种疝气同时并发的情况，在临床中更为少见。王勇主任提醒，无论是哪种疝，一旦确诊，需及时进行科学规范的外科修补手术治疗，避免腹腔内脏器疝出嵌顿，引发肠梗阻、脏器坏死等严重并发症的发生。（记者：王阳 通讯员：刘姗姗）