浙江
5岁乳腺就发育？9岁前就已经来月经？统计数据显示：在我国，儿童患性早熟率逐年飙升。全国约有53万名儿童患有性早熟，但就诊率不到30%。
现在性早熟的孩子越来越多，家长一定要特别留意自家孩子，不分男女，爸爸也要对儿子多一点关爱，关注他们有无发育的一些异常。
所以，几岁发育算性早熟？性早熟有什么表现？胸部鼓鼓的是胖还是发育了？
▲景玉华主任诊室
今天杭州复旦儿童医院资深专家景玉华主任就来和大家聊聊性早熟的那些事儿。
别忽视孩子身上的细节
性早熟最主要的症状就是第二性征的出现：
◻️这些细节提示女孩性早熟
◽ 7.5岁以前第二性征的发育。比如乳房发育，出现结节或有疼痛，乳头乳晕变大着色，阴毛和腋毛出现等等。
◽生殖系统的发育。比如外生殖器的大阴唇丰满，小阴唇变厚，阴道出现白色分泌物，10岁前有月经初潮的症状等等。
◽ 生长突增。同时伴有体重增长加快，骨龄超前实际年龄1岁或以上，骨骺提前闭合等症状。
划重点：女孩在7.5岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮称为性早熟。
◻️ 这些细节提示男孩性早熟
男孩最早的表现是睾丸增大，然后是阴囊、阴茎的发育，并出现色素沉着，继之出现阴毛、痤疮、声音变调、胡须等。在第二性征出现时，还会伴随着身高和体重的加速生长。
划重点：男孩在9岁前就出现第二性征的发育即为性早熟。
景主任指出对于家长来说，女孩乳房发育比较容易发现，而男孩可能在早期发育中很难被家长注意到。因此应多注意观察孩子的发育征象。另外，伴随着身体上的变化，孩子的心理和性格也会改变，家长也需格外注意。
胖孩子怎么判断乳腺有没有发育？
有些幼儿园就出现乳腺发育的小朋友，因为本来就偏胖，家长看到胸部鼓鼓的，还以为是脂肪，没当回事，等到后续生长发育加速才反应过来，容易耽误早期诊疗。
其实乳腺发育和脂肪堆积还是有差别的：
1.单纯脂肪堆积
常表现为整个乳房偏大、乳头内陷。
2.性早熟
乳头大多是突出的，乳晕也可逐渐增大、有发育改变，有些孩子甚至可能会有乳房肿痛的不适感。
比较瘦的孩子，胸部一直平平的，后来鼓起来了或者乳晕后方可触摸到硬块，也要警惕是乳腺发育。
这些检查可以发现性早熟
判断是否为性早熟，其实是很专业的事情，如果家长发现孩子过早地有第二性征的发育，那么就要及时到正规儿童医院就诊，通过一系列检查来确定是否为性早熟，包括性激素水平、骨龄、B超检查等。
比如骨龄，通过拍手和腕部的X光片，来评定孩子骨龄的大小，一般实际年龄和骨龄的差距不大，多在1岁以内，如果骨龄明显超出实际年龄，那么就要考虑性早熟。
▲景玉华主任诊室
B超检查，通常女孩需要做的更多一些，通过超声来观察女孩卵巢、子宫的发育情况，以此来判断是否出现青春期的发育。
建议这些孩子尽早排查：
1.女宝在7.5岁之前，有乳房发育、乳晕颜色变深、生长阴毛、腋毛等现象。
2.男宝在9岁前，有睾丸、阴茎长大、遗精，长出阴毛、腋毛，胡须明显变多，变声等现象。
3.孩子突然蹿个儿（3岁至青春期前儿童平均每年身高增长速度为5~7厘米)。
4.肥胖或超重的孩子。
5.有不良饮食生活习惯的孩子。
6.想了解孩子青春期发育进度。
家长注意防止性早熟
景玉华主任表示，性早熟发病与多方面的因素有关，肥胖、外部环境、疾病、压力、种族及遗传因素等均可能造成性早熟。
要防止性早熟，应减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留的食物，减少环境因素对内分泌系统造成的影响。
不要吃反季节的蔬菜、水果及含激素类食品，少盐少油，少吃蜂蜜、荔枝、桂圆、牛初乳等，少喝碳酸饮料。
同时，让孩子多运动，促进身心健康，避免肥胖。肥胖的孩子一部分会出现性早熟，而且会影响身高，成年后还会引起心血管疾病、糖尿病等一系列的问题。
另外，避免让孩子经常使用电视、电脑、手机等电子产品，以免强光照导致褪黑激素水平降低，诱发性早熟。
一旦发现孩子有性早熟迹象，应及时就医，查明原因，通过及时有效的正规治疗，可以阻止或者部分逆转性发育的进程，避免对儿童造成身心的伤害。
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