查出慢性肾功能不全，就等着透析？做好这5点，远离尿毒症！

很多人一听“慢性肾功能不全”，脑子里立刻冒出四个字：准备透析。真正拖到透析那一步的，往往是“吓”出来的。

不少人查出肾功能异常，自己先吓懵了，什么都不管，觉得“反正迟早透析”，结果真的一步步走向了尿毒症。可事实是，只要掌握正确方法，大多数慢性肾病患者是有机会稳定病情、避免透析的。

据《慢性肾脏病早期防治管理指南（基层版）》指出，我国成年人慢性肾病患病率已达约10.8%。这意味着，每10个人里，可能就有1人肾脏正在“偷偷坏掉”。但最让人惋惜的是，超九成患者在早期根本没察觉。

肾病不可怕，怕的是“认命”

现实中，有些人一听“慢性肾病”，干脆什么都不做，连药也不吃。还有些人听信偏方、随便停药，结果肾功能一点点恶化，最后真到了尿毒症那一步。

慢性肾功能不全并不等于马上要透析。透析是最后阶段的治疗方式，而不是一被诊断就要安排上的“终点站”。

根据中华医学会肾脏病学分会制定的《慢性肾脏病临床诊疗指南》，慢性肾病分为五期，只有走到第五期，也就是肾小球滤过率低于15ml/min，才考虑透析或肾移植。而在此之前，有很大空间可以干预和控制。也就是说，查出慢性肾功能不全，并不是被判了“死刑”，而是一次提醒：你该管理好身体了。

想远离尿毒症，关键在这5点 1.控制血压血糖，是保肾“底线”

高血压、高血糖，是伤肾的“慢性杀手”。国家卫健委发布的《中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）》显示，高血压与糖尿病是我国慢性肾病最常见的病因。

控制好血压（一般目标不高于130/80mmHg）和血糖（空腹血糖不高于7.0mmol/L），可以有效减缓肾小球硬化和肾功能恶化。

很多人觉得“血压高点没事”，但对肾脏来说，每一次波动都是在悄悄“磨损”。长期忽视，肾功能就是这样被一点点“啃掉”的。

2.限盐限蛋白，吃得对比吃得少更重要

吃得清淡，不等于吃得没营养。对于肾病患者，限制蛋白质和钠的摄入，是关键。《中国居民膳食指南（2022）》建议，普通人每日食盐不超过5g，而慢性肾病患者，每日盐摄入量建议控制在3g以下。过多钠摄入会加重水肿、高血压，从而伤害肾脏。

至于蛋白质，并不是越少越好，而是要选择高生物价值的优质蛋白，如鸡蛋清、牛奶、鱼类等，同时控制总量。一般建议按体重每天每公斤摄入0.6-0.8克。吃得对，比吃得少更重要。一味节食反而容易营养不良，造成肌肉流失，加重病情。

3.拒绝乱用补品和药物，肾最怕“好心办坏事”

很多人一查出肾不好，第一反应是找保健品、补肾药。但很多未经严格审批的补品，含有中重金属或未知成分，可能进一步损伤肾小管。

国家药监局曾多次通报含有马兜铃酸等成分的“补肾药”，这类成分被证实与肾小管间质病变有关。一些“天然”“祖传”的东西，反而可能是最伤肾的毒药。

非甾体抗炎药（如布洛芬）、部分抗生素、部分中草药也是常见的肾毒性药物来源。用药一定要遵医嘱，别随意“自己当医生”。

4.定期监测肾功能，比等症状出现要早得多

肾病最可怕的地方在于：早期几乎没有明显症状。当你出现浮肿、乏力、尿量减少时，往往已经是中后期。

常规体检项目中并不包含全面的肾功能筛查，如果你有高血压、糖尿病、肥胖、家族遗传等高风险因素，更要主动检查。

至少要查这三项：尿常规、肌酐、尿微量白蛋白。尤其尿微量白蛋白，是肾早期受损的重要信号，比肌酐升高更早一步。等到肌酐升高再“补救”，已经晚了。

5.保持适度运动和体重，别让肾负担“超载”

很多人以为肾病就不能动，其实适当运动反而有助于控制血糖、血脂、体重，减轻肾脏负担。《慢性肾脏病患者运动管理专家共识》建议，中低强度运动，如散步、太极、骑车，每周3-5次，每次30分钟左右，是比较安全且有效的方式。

肥胖会增加肾小球压力，加速肾功能丢失。控制体重，是给肾减压最直接的方式。运动不是为了减肥，而是为了让身体“流动”起来，让肾也能喘口气。

别信“肾病无解”，信科学才有出路

很多人说：“肾病就是慢慢坏掉的，拦不住。”但真正拦不住的，是那些不想管、不会管、不敢管的人。一旦查出肾功能异常，别等、别拖、别赌。越早开始管理，越可能逆转或延缓恶化。科学干预，比任何神药都靠谱。

尿毒症不是一夜之间降临，而是日积月累的结果。每一次控制好血压，每一次少吃一口咸菜，每一次按时服药，都是在远离透析。

别怕知道真相，怕的是一直蒙着眼走到尽头。

结尾提醒：记住这5句话，肾才有未来

· 慢性肾功能不全≠马上透析 · 控制血压血糖，是保肾“命门” · 限盐限蛋白，别让饮食变“毒药” · 拒绝偏方补品，肾怕乱来 · 主动监测、科学干预，才是正道

把握这5点，不仅远离尿毒症，还能让你活得更安心。

参考文献：

［1］中华医学会肾脏病学分会.慢性肾脏病临床诊疗指南（2022年修订版）[S].北京:人民卫生出版社,2022. ［2］国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[S].北京:人民卫生出版社,2022. ［3］中国疾病预防控制中心.中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）[R].北京:科学出版社,2021.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。