天津
这是一位五十出头的乙肝患者，他的整个治疗经过真是起起伏伏。
发现乙肝二十多年，抗病毒治疗十多年后达到临床治愈，安全停药。开心！
一直合并脂肪性肝炎和糖尿病，停药四年后发现肝癌。难过！
手术切除肝癌，目前已经过去三年多了，没有肝癌复发迹象。充满希望！
这位乙肝患者起起伏伏的治疗经过，能够带给乙肝患者和家属哪些启发呢？
一、乙肝是有希望治愈的，达到停药指针比如乙肝表面抗原定量＜0.05 IU/ml，是可以安全停药的。
这位患者停药的时候已经有肝硬化，医生建议继续服药，患者执意要停药。
目前已经停药7年多，没有病毒复发的迹象，乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性。
二、乙肝临床治愈后，仍然有可能发生肝癌，概率很低，无需恐慌。
尤其是有肝硬化基础的患者，合并脂肪性肝炎、糖尿病、抽烟、喝酒、熬夜等的患者。
乙肝临床治愈后，每4---6个月仍然要做肝癌筛查，终身坚持，一次也不要遗漏。
对于肝癌的预防和筛查，要贯穿乙肝治疗的始终。
三、乙肝合并脂肪性肝炎，有可能加速乙肝临床治愈的进程，但是增加了肝硬化、肝癌的风险；
四、乙肝合并糖尿病，尤其要警惕肝癌的发生。
五、乙肝治疗的终极目标是临床治愈吗？不是，是为了终身不得肝硬化、肝癌，是为了健康长寿。
乙肝临床治愈，只是途中的风景，不是终极目标。
六、肝癌不是绝症，经过规范治疗，长期生存的肝癌患者越来越多。
切记，切记，在发生显著肝脏纤维化前就要积极有效抗病毒治疗，阻断肝病进展。
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜
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