高致死率尼帕病毒在印度流行，需要紧张吗？华山医院专家三点提醒

近期，有关“尼帕病毒（Nipah Virus）在印度再次暴发”的新闻引发大众关注。这是一种新病毒吗？ 我们需要紧张吗？应该怎么应对？今天（1月27日），文汇报记者专访长期关注人畜共患病的传染病学研究者、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。他介绍，尼帕病毒并非新冒出来的病毒，对中国民众来说，现在要注意的是，去热带地区旅游时应彻底清洗水果并削皮食用；在流行区，避免生吃椰枣汁或棕榈汁，这是最明确的高危行为。

尼帕病毒不是新病毒，已潜伏了四分之一世纪

很多人听到尼帕病毒，第一反应是：又来了一个新病毒？

“尼帕病毒不是新面孔，它已经在人类社会周围潜伏了四分之一世纪。”王新宇说，早在1998年，人们就在马来西亚、新加坡的疫情中和它打过照面。它属于人畜共患病毒，天然宿主是果蝙，即一种比较大的蝙蝠。

尼帕病毒被称为“狠角色”“恶魔之果”。王新宇分析，之所以说它“凶”，主要有三个原因：

第一，它的致死率高达45%到75%之间，在有些暴发中甚至更高；

第二，它的攻击性非常强，不但引起发烧、呼吸道症状，还会突破血脑屏障，造成脑炎，病人在发病后24小时至48小时内会出现昏迷，即便幸存下来，也会出现神经系统后遗症；

第三，也是最棘手的，目前尚无特效抗病毒治疗药，也缺乏有效的疫苗。

“正因为这样，一旦病人发病，医生在治疗上只能通过支持治疗，帮助病人‘硬扛’发病这个阶段。正因为这样，这个病毒非常危险。”王新宇说。

那么，它是如何传播给人的？王新宇解释，尼帕病毒的传播源头是动物传播给人，被蝙蝠污染的水果、食物，人在接触它们之后被感染。在早期暴发病例中，蝙蝠还会传给中间宿主——猪，后者作为放大器，在体内产生了大量病毒，人接触猪以后发生大量感染。最近，大家比较担心的就是“人传人”。

“目前看，一般的日常接触不会导致病毒传播，人与人之间传播很有限，但如果密切接触，比如，护理这些感染者的人，风险很大。尤其是医护人员，如果没有做好防护，被感染的风险很大。所以说，这类病毒的传播方式可以是动物传人，也可以是动物污染食品传人，更有人传人，而人与人之间一定是密切接触，接触到患者的血液或体液，而后被传染上。”王新宇解释。

春节前往热带地区旅游，这些防护要点请记牢

面对这个病毒，我们该怎么办？

王新宇分析，从现在流行区看，目前重灾区主要在南亚，也就是印度、孟加拉等区域。根据报道，目前属于小规模暴发，还没有密集暴发，这些地区存在果蝠。因此，他给出三点重要建议：

第一，春节假期如果前往东南亚或前往这些热带地区旅游，要做好防护，最重要的是避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁。这是最明确的高危行为，因为果蝠等野生动物喜欢舔食这些树汁。

第二，去热带地区旅游时，要彻底清洗、并削皮食用被清洗过的水果，扔掉任何有动物咬痕或破损的水果。

第三，前往景点，避免接触这类野生动物，更不要食用这类野味，要记得勤洗手。

对去过相关疫区，并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难的人，应立即就医并告知旅行史。

王新宇同时谈到，虽然目前没有特效药，但科研并未止步，针对尼帕病毒的疫苗（如ChAdOx1 NipahB）已进入临床试验阶段。单克隆抗体（如m102.4）也在同情用药中显示出了一定的潜力。

“印度的疫情也提醒我们，在病毒的世界里，没有绝对的孤岛。作为普通大众，我们无需恐慌，但应保持敬畏：敬畏自然，保持良好的卫生习惯，并相信科学监测与防控的力量。”王新宇说。