河南用三重免费筛查托起妇幼健康

□全媒体记者 孙倩文

深冬的中原大地，寒风凛冽，但滑县妇幼保健院筛查室里却暖意融融。52岁的张爱英（化名）刚刚做完免费的乳腺癌筛查，“以前总舍不得花钱检查，现在政府免费筛查，真是太好了”！

2025年，河南持续提升妇女儿童健康保障水平，将相关保障列为重点民生实事：免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，对筛查出的高风险孕妇免费进行产前诊断，当年的目标是全省孕早中期产前筛查覆盖率达到65%，新生儿“两病”筛查率和听力筛查率均达到95%。同时，对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌、乳腺癌筛查，全年宫颈癌、乳腺癌各完成筛查不少于78万人。

免费筛查为全省妇女及母婴编织起一道贯穿生命关键期的健康防护网。一年过去了，这张网兜住了什么？数据背后有着怎样的故事？未来，守护妇女儿童健康的安全网如何越织越密？

免费“两癌”筛查 为适龄妇女撑起“早诊早治”保护伞

滑县老店乡的王女士，至今感谢免费“两癌”筛查带来的新生。2025年春天，她抱着“免费检查试试看”的心态参加筛查，不料查出乳腺癌早期，“当时人都被吓傻了，说啥也不愿意手术”。后来通过医生多次劝说及其子女共同开导，她才逐渐接受现实同意手术。如今术后康复的王女士，逢人便说：“免费筛查真是实实在在地为老百姓办好事。”

2025年，针对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女，河南实施了全覆盖的免费宫颈癌、乳腺癌筛查。

在滑县，免费“两癌”筛查超额完成省定目标，累计为20000余名适龄妇女提供了免费的宫颈癌、乳腺癌筛查，远超16000人的任务数。对于筛查后确诊的患者尤其是困难家庭妇女，整合基本医保、大病保险等资金，实现“多重保障”，坚决防止因病致贫、返贫。

郑州大学第三附属医院供图

免费产前筛查 把好生命起源的“质量关”

“终于有了健康的孩子，这辈子的心愿了了！”2025年3月，一名38岁的产妇抱着襁褓中的女儿向郑州大学第三附属医院东院区副院长、医学遗传与产前诊断科专家刘灵再三致谢。

这位母亲历经多次流产及新生儿夭折，在生育困境中苦苦挣扎。得益于河南省免费产前筛查与诊断政策，她通过遗传学检测发现自身存在染色体平衡易位。

“这其实是群众的一个知识盲点。当孕妇反复流产或生育有问题的胎儿时，应当进行遗传学检测，检查夫妻双方是否存在染色体异常的问题。例如这位孕妇，通过夫妻染色体核型检查发现她是染色体平衡易位携带者。”刘灵介绍，染色体平衡易位是指染色体的部分片段位置发生了改变。如果夫妻一方是平衡易位携带者，他们的孩子是正常的可能性只有1/18。幸运的是，这名孕妇在专家指导下接受三代试管婴儿技术，最终迎来了健康的宝宝。

产前筛查与诊断，是预防出生缺陷的关键一环。目前河南省免费产前筛查主要包含孕11周~13周6天的NT筛查，以及孕15周~20周6天的唐氏筛查。对于筛查出来的高风险人群，还会进行免费的产前诊断。

2025年，河南省将孕早中期产前筛查覆盖率目标定为65%。“目前，孕妇对该政策的知晓度非常高，整体筛查率超过80%。”刘灵表示，现阶段重点工作是完善筛查—诊断—救治体系。筛查出高风险后，需要将孕妇转诊至产前诊断机构进行进一步诊断，以确定胎儿是否存在严重的出生缺陷。同时，还包括漏筛、后续的人员随访以及出生缺陷救治问题。

郑州大学第三附属医院供图

免费新生儿疾病筛查 守住人生起跑线“第一关”

“要不是免费筛查，孩子的未来都不敢想啊！”说起新生儿筛查，商丘的张女士眼中泛起泪光。2025年，在郑州大学第三附属医院新生儿疾病筛查中心，她的小儿子通过免费新生儿“两病”筛查，确诊苯丙酮尿症。

这是一种常染色体隐性遗传病，如果不及时治疗，会损害中枢神经系统，造成不可逆的智力障碍。按照诊疗规范，筛查中心对男孩的父母和9岁的姐姐进行家系基因检测，9岁的姐姐竟然也是苯丙酮尿症患者。然而姐姐已经错过最佳治疗时机，智力损伤已不可逆转。

医生详细询问了姐姐的成长经历。原来，姐姐从小学习就比同龄人吃力、反应慢、成绩一直不好。“如果姐姐出生时做了筛查，及时治疗，她完全可以像正常孩子一样学习、生活。”郑大三附院新生儿疾病筛查中心主任石瑛痛心地说。苯丙酮尿症患儿如果在出生后1个月内开始低苯丙氨酸饮食治疗，智力发育可基本不受影响。

目前，河南对新生儿疾病筛查中筛查出的高风险人群（通常指初筛阳性或可疑阳性结果的新生儿）已建立起一套较为完善的后续保障机制，涵盖确诊、治疗、随访、医疗保障等多个环节。

滑县妇幼保健院供图

2026河南民生实事再升级 为让民生服务触手可及

河南在省级层面推行交叉质控，通过跨片区督导提升全省筛查质量；通过网格化召回，尽可能做到“应筛尽筛”，让筛查阳性者“一个不漏”。滑县则针对偏远乡镇组建“两癌”筛查服务队，把专业设备和人员带到乡镇卫生院，全年下乡服务50余次；变“纸质”为“数据”，启用“妇幼健康智慧平台”，实现预约、筛查、结果反馈、随访、全流程线上管理。

筛查出疾病，后续保障也得跟上。对于筛查出的高风险人群，河南各地探索出一系列后续保障机制。例如，滑县建立“筛查—诊断—治疗—随访”四位一体机制，高危人群7日内可通过县级“绿色通道”转诊至市级医院。此外，全省多数地区将新生儿筛查确诊疾病纳入医保报销范围，如苯丙酮尿症已在2013年被纳入重大疾病保障范围。

2026年，河南民生实事再升级，计划为适龄妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查各不少于80万人，免费产前筛查覆盖率达到65%，新生儿“两病”、听力筛查覆盖率均达到95%。

“这项政策的长期实施，显著提升了全民健康意识。‘防重于治’的理念逐渐深入人心，群众从‘要我检查’变成了‘我要检查’。通过大规模免费筛查，实质提升了疾病的早诊早治率，挽救了许多生命和家庭。同时，在政策实施过程中，县乡村三级妇幼健康服务网络得到了实战锻炼，基层人员能力、设备水平和协同机制都得到了系统性加强，有力夯实了基层网底。”滑县卫生健康委相关负责人表示，未来，滑县将探索把产后抑郁筛查、儿童早期发展指导等内容纳入服务体系，推动服务内涵从“疾病筛查”向“健康管理”延伸。

从初筛阳性时的焦虑，到治疗康复后的笑脸，河南用一个个民生实事，绘就妇幼健康的幸福色。