这5种常见病，其实都是“癌前病变”，很多人却不当回事

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提到癌症，几乎没有人能保持淡定。这种被称为 “健康杀手” 的疾病，总是让人心生畏惧。但很少有人知道，癌症并不是突然降临的 “灾难”，它的发生是一个漫长且循序渐进的过程。从人体正常细胞发生变异，到最终形成可以被医学手段诊断的癌症病灶，往往需要几年甚至几十年的时间。

这也就意味着，癌症并非无法预防。只要在病变的早期阶段及时发现异常，采取科学的干预措施，就能大大降低癌变的风险。可现实生活中，太多悲剧的发生，都是因为人们对身体发出的 “预警信号” 视而不见，把一些看似普通的小病当成 “无关紧要” 的小麻烦，一拖再拖，最终拖成了难以挽回的重症。

我们先来说一个大家都不陌生的概念 —— 炎症。鼻炎发作时鼻子痒到不停打喷嚏，胃炎犯了胃里隐隐作痛，扁桃体炎来袭喉咙肿得吞不下饭，这些炎症在生活中太常见了，常见到让我们觉得 “忍忍就过去了”。但很少有人意识到，某些慢性炎症，很可能就是癌症的 “引路石”，甚至本身就属于癌前病变的范畴。

那么，到底什么是癌前病变？

从医学定义来看，癌前病变指的是某些疾病在发展到癌症之前的一种特殊状态。需要明确的是，癌前病变并不等同于癌症，它只是一种具有癌变潜在风险的良性病变。在没有外界致癌因素持续刺激的情况下，绝大多数癌前病变并不会发展成癌症。但如果长期受到不良因素的影响，这些病变组织就可能发生细胞异常增生，最终演变成癌细胞。

我们可以用一个生动的比喻来理解这个过程：如果把癌症比作一棵枝繁叶茂的参天大树，那么癌前病变就是这棵大树的 “种子” 阶段；当种子发芽长成幼苗，就对应着医学上的原位癌；幼苗不断生长，长成可以扎根蔓延的大树，就是浸润癌；而大树结出种子，随风传播到其他地方生根发芽，就相当于癌症发生了转移扩散。

癌前病变的成因主要分为两大类，一类是先天遗传因素，另一类是后天获得因素。

先天遗传的癌前病变，大多和基因缺陷有关。比如家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等，都属于遗传性疾病。如果直系亲属中有人确诊这类病变，那么家族中的其他成员就属于高危人群，需要定期到医院进行相关检查，做到早发现早干预。

后天获得性的癌前病变，就和我们的生活息息相关了。长期的不良生活习惯、不健康的饮食结构、持续的细菌或病毒感染，还有反复发作的慢性炎症，都是诱发这类病变的重要原因。

这里要重点强调的是，慢性炎症是诱发癌前病变的关键因素之一。身体长期处于炎症状态，会持续刺激局部组织的细胞，导致细胞在修复和再生的过程中出现异常增生或化生，久而久之，就可能演变成癌前病变。

不要觉得慢性炎症是 “小毛病”，一组来自国际癌症研究中心的数据，足以让我们重视起来：全球范围内，大约有 1/6 的癌症是由细菌或病毒感染引发的慢性炎症所导致的。《第二军医大学学报》也曾刊登过相关研究，研究明确指出，人体内部的炎症环境是诱发各类癌症的重要危险因素，很大一部分癌症，都是在慢性炎症的基础上逐步发展而来的。

最典型的例子就是肝炎和肝癌的关系，从肝炎发展到肝癌，只需要三步：肝炎 —— 肝硬化 —— 肝癌。这个看似简单的病变链条，每年都在吞噬着无数人的生命。

今天，我们就来盘点 5 种容易被忽视的常见病，它们看似普通，实则都是需要警惕的癌前病变，千万不能再拖着不治了。

一、慢性病毒性肝炎：沉默的肝癌 “导火索”

在我国的肝癌患者中，有一个触目惊心的比例 —— 约 80% 的患者都有乙型肝炎病毒感染史，78% 的原发性肝癌，根源都是乙型或丙型病毒性肝炎。这个数据背后，是无数个被肝炎困扰的家庭。

慢性病毒性肝炎之所以会成为肝癌的 “导火索”，核心原因在于病毒对肝脏细胞的持续破坏。乙肝病毒进入人体后，会侵入肝脏细胞并在其中复制繁殖。身体的免疫系统发现病毒后，会发起攻击，在这个过程中，肝脏细胞会不断受损、坏死，然后再修复再生。

反复的 “损伤 - 修复” 过程，就像是在肝脏上 “反复动工”，这个过程中，病毒的基因片段很可能会整合到人体正常肝细胞的基因序列中，导致肝细胞的生长和分裂失去控制，发生基因突变，最终形成肿瘤细胞。

更值得警惕的是，慢性病毒性肝炎还是诱发肝硬化的最常见病因。而肝硬化，本身就是肝癌明确的癌前疾病。很多患者在确诊肝硬化时，还抱着 “只要不恶化就没事” 的想法，却不知道，肝硬化阶段的肝脏，已经成了癌细胞滋生的 “温床”。

慢性病毒性肝炎的可怕之处，还在于它的 “沉默性”。很多患者在感染病毒后的很长一段时间里，都没有明显的不适症状，等到出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状时，病情往往已经发展到了中晚期，治疗难度大大增加。

二、慢性萎缩性胃炎：藏在胃里的胃癌 “隐患”

胃癌的发生，并不是一蹴而就的。慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃腺瘤性息肉，这四种病变，被称为胃癌发展的 “四步曲”，其中慢性萎缩性胃炎就是第一步。

导致慢性萎缩性胃炎最主要的元凶，就是幽门螺杆菌感染。这种寄生在人体胃黏膜上的细菌，会破坏胃黏膜的保护屏障，引起胃黏膜的慢性炎症。长期的炎症刺激，会让胃黏膜的腺体逐渐萎缩，分泌功能下降，进而发展成慢性萎缩性胃炎。

需要明确的是，不是所有的慢性萎缩性胃炎都会癌变，但患有这种疾病的人，属于胃癌的高危人群，癌变风险远高于普通人。在临床上，慢性萎缩性胃炎的患者，常常会感到上腹部隐痛、腹胀、餐后饱胀感明显，还可能伴随食欲不振、反酸、嗳气等症状。这些症状很容易和普通胃炎混淆，导致很多人忽视了治疗。

对于通过胃镜检查确诊慢性萎缩性胃炎的患者，尤其是合并幽门螺杆菌感染的人，一定要及时就医。通过规范的治疗根除幽门螺杆菌，改善胃黏膜的炎症状态，定期复查胃镜，才能有效阻断癌变的路径。

三、慢性溃疡性结肠炎：反复发作的肠癌 “加速器”

肠炎是一种很常见的消化道疾病，大部分普通肠炎，比如急性肠炎、病毒性肠炎，在经过治疗后都能痊愈，并不会癌变。但慢性溃疡性结肠炎是个例外，它被明确列为结直肠癌的癌前病变。

慢性溃疡性结肠炎的典型特点，就是慢性反复发作。患者的肠道黏膜上，会出现一个个深浅不一的溃疡，这些溃疡会反复愈合又反复破溃，持续的炎症刺激，会让肠道黏膜的细胞发生异型增生。异型增生程度越高，癌变的风险就越大。

相关数据显示，慢性溃疡性结肠炎患者患上结直肠癌的风险，比正常人高出 4-8 倍，而且这个风险会随着患病时间的延长而持续增加。患病 10 年的患者，癌变概率约为 1.6%；患病 20 年，概率上升到 8.3%；当患病时间达到 30 年，癌变概率会飙升至 18.4%。这个递增的数字，就像是一个不断敲响的警钟。

慢性溃疡性结肠炎的患者，常常会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。这些症状时好时坏，很容易让患者产生 “病情已经好转” 的错觉。但正是这种反复的发作，才是对肠道最大的伤害。及时接受规范治疗，控制炎症的反复发作，定期进行肠镜检查，是降低癌变风险的关键。

四、慢性宫颈炎：HPV 感染引发的宫颈癌 “预警”

宫颈炎分为急性和慢性两种，急性宫颈炎发病急，症状明显，容易引起患者的重视；但慢性宫颈炎症状隐匿，常常被人忽略，而它恰恰是和宫颈癌关系最为密切的一种病变。

慢性宫颈炎的主要诱因，是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV 病毒有很多亚型，其中 16 型、18 型等高危亚型，是导致宫颈癌的主要元凶。这种病毒会感染宫颈的鳞状上皮细胞，引起宫颈的慢性炎症。如果病毒持续存在，就会导致宫颈细胞发生异常增生，从宫颈上皮内瘤变，逐步发展成宫颈癌。

需要强调的是，不是所有的慢性宫颈炎都会癌变，只有持续受到高危型 HPV 感染的慢性宫颈炎，才会有癌变的风险。但由于早期症状不明显，很多女性都是在体检时才发现自己患有慢性宫颈炎。

对于女性来说，定期进行宫颈癌筛查，包括 HPV 检测和宫颈液基细胞学检查（TCT），及时发现高危型 HPV 感染和宫颈的异常病变，接种 HPV 疫苗，都是预防宫颈癌的有效手段。

五、慢性胰腺炎：“癌中之王” 的前期信号

提到胰腺炎，很多人首先想到的是急性胰腺炎 —— 发病急、疼痛剧烈，甚至可能危及生命。相比之下，慢性胰腺炎的症状温和得多，很多患者只是偶尔感到上腹部隐痛或消化不良，因此很容易被当成 “普通胃病” 来处理。

但慢性胰腺炎的危险程度，一点也不亚于急性胰腺炎。如果不进行规范的治疗和长期的干预，胰腺组织会在反复的炎症刺激下发生纤维化和钙化，进而形成胰腺假性囊肿。这种假性囊肿，就是胰腺癌的前期病变。

尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎，癌变风险更高。胰腺癌被称为 “癌中之王”，它的恶性程度极高，早期症状不明显，一旦确诊往往就是中晚期，治疗效果极差，5 年生存率极低。

慢性胰腺炎的发生，和长期酗酒、胆道疾病、高脂血症等因素密切相关。患者常常会出现反复发作的上腹部疼痛，疼痛会向腰背部放射，还可能伴随食欲减退、体重下降、脂肪泻等症状。及时戒酒，治疗胆道疾病，调整饮食结构，定期进行胰腺影像学检查，才能有效预防胰腺癌的发生。

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