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加拿大是少数允许安乐死的国家,在评估和执行安乐死方面一直有套严格的流程。
然而,最近媒体曝光的一个案例,却引发了极大争议:
80岁的B夫人申请安乐死之后反悔,但丈夫却坚持要求执行,最终B夫人疑似被迫安乐死…
这不由得让人担忧,违背本人意愿的安乐死,还能叫“协助”安乐死吗?
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(示意图)
事情发生在几年前的安大略省,80多岁的B夫人在做了冠状动脉搭桥手术后出现并发症,之后她的病情严重恶化,只能选择接受回家姑息治疗。
所谓姑息治疗,是指对身患严重疾病的人,进行减轻痛苦,缓解身体不适,改善心理的缓解病痛治疗,并不以治愈为目的。
在家姑息治疗的日子,尽管护士也定期上门帮忙,但照顾病人的重担还是让B夫人那年迈的丈夫疲惫不堪。
据说有一天,B夫人向家人表达了希望接受安乐死的意愿。
于是B先生当天便替她联系了安乐死的服务机构。
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很快,负责安乐死评估的机构派来了第一位评估员,这位评估员在和B夫人交谈后,却收到了B夫人要求“撤回安乐死”的申请,理由是个人和宗教价值观,同时B夫人还表达了希望转入医院,接受临终关怀。
也就是说,尽管B夫人先前的确有过安乐死的念头,但在评估人员上门时,她改变了主意,希望入院接受临终关怀,一直坚持到自然死亡。
第二天一大早,B夫人和丈夫一起去了医院,医生在检查后发现,B夫人病情稳定,反倒是她的丈夫B先生,正经历着严重的“护理者倦怠”。
“护理者倦怠”指的是因长期照顾身心失能、慢性病的亲人,在情感、身体和精神上感到极度疲惫、甚至心理崩溃的状态。
B夫人的医生为她申请了临终关怀,却没想到夫妇俩在一番沟通之后,拒绝了这个提议。
到了当天下午,情况突变,丈夫B先生似乎有意重启并加快B夫人的安乐死进程,他要求紧急对B夫人进行第二次安乐死评估。
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于是乎,第二位评估员来到了B夫人面前。
这位评估员在和B夫人一番交谈后,判定她符合安乐死条件。
但按照规定的流程,第二位评估员需要联系第一位评估员,征求后者的意见。
没想到第一位评估员强烈反对执行安乐死,认为B夫人并非出于真心意愿。
报告是这样描述第一位评估员的反应:
“这位安乐死从业者(第一位评估员)对’紧急性’的必要表示担忧,认为需要进行更全面的评估;评估员对临终目标的急剧转变感到疑惑,担心可能存在胁迫或不当影响(比如由于护理者的倦怠)。”
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也就是说,第一位评估员认为需要再次全面评估,她担心B夫人是由于丈夫倦怠反应的影响,才有了再次想安乐死的念头。
在听取了第一位评估员的意见后,第二位评估员也改变了看法,认为需要更全面的评估。
于是到了第二天,两位评估员同时上门,要求和B夫人会面,进行一次更为全面的评估,却遭到了安乐死执行机构的拒绝。
这里需要说明的是:安乐死的评估机构和执行机构在法律上相互独立,不能存在从属、监督或利益冲突关系。
这家安乐死执行机构随即请来了第三位评估人员,第三位评估人员在对B夫人进行评估后,同意了第二位评估员早先做出的“符合安乐死条件”的评估。
就这样,在第二位评估人员没来得及修改报告,安乐死执行机构就这样拿着两份安乐死评估人员的同意报告,在程序上满足了法律要求(即两名独立评估员认可)。
就这样,在第三位评估员签字同意的当晚,B夫人就被迅速实施了安乐死……
B夫人被实施安乐死后,事情惊动了安大略省的安乐死审查委员会,他们很快对B夫人的案件提出严重关切,首席验尸官也发布了相关调查报告。
最终,审查委员会认为:
“如此短的时间线,无法全面探讨B夫人的社会情况、临终处境及照护需求的各个方面。”
审查委员会的多位成员担忧:B夫人的丈夫B先生才是推动和协调安乐死申请的主要人员,几乎没有文件证明是B夫人本人提出的请求。
不仅如此,安乐死评估的过程中,B夫人的丈夫全程在场,这可能导致了她感受到了无形的压力。
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加拿大在2016年将协助安乐死合法化,最初仅限于“合理可预见”的终末期成年患者。
但后来法律范围扩大,慢性疾病、残疾患者,据说未来某些精神疾病患者也可以纳入安乐死的范畴。
然而令人担忧的是,B夫人这样的情况并不是个案,一位化名6F夫人的老年痴呆患者,也仅通过一位家庭成员转述意愿,外加一次评估会面后,就被执行了安乐死。
她死亡当天,同意执行甚至是通过握手来确定的……
B夫人的案例表明,安乐死的评估仍旧是个复杂的工程:
本人是否出于真心,是否一时兴起又改变意愿,是否受到了外界压力……并不是几个评估员就足够决定一个人的生死命运。
而这类缺陷,正是世界上许多国家不允许安乐死的原因。
Ref:
https://www.dailymail.co.uk/news/article-15489605/canadian-woman-euthanized-ontario-maid.html
https://theconversation.com/ontario-chief-coroner-reports-raise-concerns-that-maid-policy-and-practice-focus-on-access-rather-than-protection-253917

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