上海
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这个处方错在哪？
处方挑战
患者信息：患者女，52岁。
临床诊断：心源性脑梗死、房颤、CKD5期（eGFR=12ml/min/1.73m²）。
开具药品：利伐沙班片 15mg 每日一次 口服。
答案
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解析：
当 eGFR<15ml/min/1.73m²（CKD5期）时，利伐沙班的药物清除率明显下降，显著增加出血风险，不推荐在CKD5期的患者中使用利伐沙班。建议将利伐沙班换为华法林（INR标范围为2.0-3.0）治疗。
责任编辑：老豆芽
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