乙肝病毒感染作为全球公共卫生难题,一直备受关注。我国是乙肝高发地区,部分人群感染后病毒可处于潜伏状态,看似与健康人无异。但在特定诱因下,潜伏的乙肝病毒可能被“唤醒”,引发病毒再激活,轻则出现肝功能异常,重则导致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,危及生命。临床数据显示,乙肝病毒再激活并非偶然,以下几类人群属于高危群体,需重点警惕并做好预防。
免疫功能低下人群是乙肝病毒再激活的核心高危群体。这类人群自身免疫系统无法有效抑制病毒复制,一旦免疫平衡被打破,病毒便会趁虚而入。其中,接受化疗、靶向治疗或免疫抑制剂治疗的肿瘤患者风险极高,化疗药物会直接损伤免疫细胞,免疫抑制剂则会抑制机体免疫反应,为病毒再激活创造条件。
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此外,器官移植受者、艾滋病患者,以及长期服用糖皮质激素的人群,免疫功能均存在不同程度缺陷,也属于病毒再激活的高发人群。曾有临床案例显示,一名肺癌患者化疗期间未筛查乙肝,治疗中突发肝损伤,确诊为乙肝病毒再激活,不仅延误了肿瘤治疗,还险些引发肝衰竭。
有乙肝病史或隐性感染史的人群不容忽视。部分患者曾感染乙肝病毒,经治疗后表面抗原转阴,进入临床治愈阶段,但体内仍可能残留少量病毒片段。这类人群看似已摆脱乙肝困扰,却可能在劳累、酗酒、熬夜等不良生活习惯刺激下,导致免疫功能波动,触发病毒再激活。还有些人属于乙肝隐性感染者,自身无明显症状,未接受过规范治疗,病毒长期潜伏在肝细胞内,一旦遭遇外界诱因,便可能大量复制,对肝脏造成隐匿性损伤,待出现症状时往往已错过最佳治疗时机。
其他特殊人群也需提高警惕。孕妇由于孕期激素水平变化、免疫功能轻微下调,可能导致潜伏病毒激活,不仅影响自身肝脏健康,还可能通过母婴传播影响胎儿。此外,长期接触肝毒性物质、有家族乙肝病史的人群,病毒再激活风险也显著高于普通人群。值得注意的是,乙肝病毒再激活的诱因往往叠加出现,如免疫低下人群同时存在酗酒、劳累等情况,风险会进一步升高。
乙肝病毒再激活虽凶险,但可防可治,关键在于早筛查、早干预。高危人群首先需定期进行乙肝标志物、肝功能及病毒载量检测,明确自身感染状态。对于有潜伏病毒风险的人群,在接受化疗、免疫抑制治疗前,应提前咨询消化科或肝病科医生,评估是否需要进行抗病毒预防治疗。同时,要养成良好生活习惯,避免酗酒、熬夜、过度劳累,减少肝脏负担。此外,一旦出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,需及时就医,排查是否存在病毒再激活,避免病情恶化。
肝脏是人体重要的代谢器官,乙肝病毒再激活对肝脏的损伤具有隐匿性和进展性,高危人群切不可掉以轻心。做好定期筛查、规范干预,才能有效规避重大健康危机。
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