中国已将尼帕病毒列入监测

中国已将尼帕病毒列入监测

印度尼帕病毒疫情再暴发：人传人风险加剧，高致死率下的防控困局

2026年1月下旬，印度东部西孟加拉邦的公共卫生警报再度拉响。据新华网报道，该邦近期确诊5例尼帕病毒感染病例，其中包括4名医护人员，近100名密切接触者被要求居家隔离，一名患者病情危重，已出现明确的人传人及院内感染现象。这种被世界卫生组织列为“大流行潜力优先病原体”的病毒，以40%至75%的恐怖致死率、无疫苗无特效药的特性，以及复杂的传播链条，让印度再次陷入致命病毒的威胁之中。此次疫情不仅暴露了印度医疗体系的结构性短板，更向全球敲响了人畜共患病跨境传播的警钟。

尼帕病毒并非首次突袭印度，但每一次暴发都伴随着致命冲击。这种单股负链RNA病毒于1998年在马来西亚首次被发现，因最初分离于双溪尼帕村的患者体内而得名，当时疫情通过猪作为中间宿主传播给人类，造成百余人死亡，当地为控制疫情宰杀了上百万头猪。2001年，印度西孟加拉邦首次报告尼帕病毒疫情，此后该病毒便与南亚地区结下“孽缘”，在印度与孟加拉国的冬季频繁暴发。2018年至2025年间，印度喀拉拉邦多次出现疫情，累计导致数十人死亡，而2026年的这次暴发，医护人员的感染让疫情防控形势更为严峻——这意味着病毒已在医疗场景中实现人际传播，交叉感染风险大幅上升。

尼帕病毒的“凶险”，首先体现在其极高的致命性与隐蔽的发病机制。临床数据显示，该病毒感染病死率介于40%至75%之间，部分暴发中死亡率甚至超过90%，远超新冠病毒与普通流感。其致命性源于对人体多器官的精准攻击，尤其是对中枢神经系统的强大亲和力。病毒可通过血液循环或嗅觉神经逆行进入大脑，感染神经元与胶质细胞，引发急性脑炎，患者在出现头晕、嗜睡、意识模糊等症状后，往往在24至48小时内迅速进展为癫痫、昏迷，最终因脑部炎症或多器官衰竭死亡。更令人棘手的是，尼帕病毒潜伏期极不稳定，通常为3至14天，最长可达45天，且初期症状与流感高度相似，表现为高烧、头痛、肌肉酸痛、呕吐等，极易造成误诊漏诊，为病毒传播留下窗口期。

相较于高致死率，尼帕病毒复杂的传播链条更让防控工作难上加难。作为典型的人畜共患病，果蝠是其天然宿主，这些蝙蝠可携带病毒而不发病，通过唾液、尿液等体液污染环境与食物。在南亚地区，病毒传播主要有两条核心路径：一是食源性传播，当地居民习惯饮用新鲜未处理的枣椰树汁，果蝠夜间舔食收集容器时留下的体液会污染树汁，人类饮用后便可能感染；二是接触性传播，包括人与受感染动物的接触，以及人与人之间的密切接触，患者的体液、分泌物均可能成为传播媒介。本次西孟加拉邦疫情中，医护人员的感染的就是院内人际传播的典型案例，提示病毒已突破“动物-人”的传播屏障，进入“人-人”传播阶段，这无疑会加速疫情扩散，增加防控难度。

当前印度面临的不仅是尼帕病毒的单独侵袭，更是双病毒并行的叠加压力。据分析，印度目前同时存在尼帕病毒局部暴发与新冠JN.1变异株持续传播的态势，前者以高致死率、无疫苗的特点构成急性风险，后者虽毒力减弱但传染性强，喀拉拉邦单日新增病例占全国半数以上，现存确诊近8万例。这种双重压力对本就脆弱的印度医疗体系形成巨大考验。数据显示，印度医疗资源存在严重的结构性失衡，人均病床、ICU数量与医护人员配置远低于国际平均水平，农村与基层地区缺口尤为突出，检测能力不均导致疫情数据存在低估，院内交叉感染风险居高不下。此次尼帕疫情中，医护人员的感染已暴露基层医院防护措施的不足，若疫情进一步扩散，医疗系统挤兑风险将急剧上升。

疫情的蔓延已对印度社会经济造成多维度冲击。在农业领域，西孟加拉邦作为热带水果主产区，芒果、椰枣等产品因疫情销量暴跌，果农收入锐减，消费者因担心食物污染对新鲜水果产生恐慌性排斥。旅游业与跨境贸易也受到直接影响，尼泊尔、泰国等邻国已强化对印度的入境检疫措施，限制人员与货物往来，进一步拖累本就处于复苏期的印度经济。对普通民众而言，疫情加剧了贫富分化，低收入群体因停工失业失去收入来源，同时还要承担高昂的医疗费用，而农村地区居民公共卫生意识薄弱、社交聚集频繁等问题，更成为疫情传播的“助推器”。

面对凶险的疫情，印度政府已启动应急响应，但防控工作仍面临多重挑战。目前采取的核心措施包括对密切接触者实施最长45天的医学观察、追踪传播链、强化医护人员个人防护、规范患者管理以减少交叉感染，同时通过宣传引导民众避免生饮枣椰树汁，加强果蝠栖息地监测。但这些措施的落地效果受多重因素制约：一方面，印度联邦与地方政府协调不足，政策执行碎片化，农村地区防控覆盖难度大；另一方面，尼帕病毒目前尚无特效疫苗与治疗药物，临床治疗仅能采取支持性护理，无法从根本上遏制病毒扩散。世界卫生组织曾两次提议优先研发尼帕病毒疫苗，但受技术难度、研发成本等因素影响，目前全球范围内仍无可用疫苗，这也让防控工作只能依赖源头阻断与隔离管控。

印度尼帕病毒疫情的暴发，再次凸显了全球人畜共患病防控的紧迫性。随着城市化进程加速，人类活动对野生动物栖息地的挤压日益加剧，人与动物的接触机会增多，人畜共患病溢出风险持续上升。尼帕病毒的传播轨迹已清晰表明，病毒可通过改变传播模式适应人类社会，从“动物-人”传播进化为“人-人”传播，一旦突破地域限制，将对全球公共卫生安全构成严重威胁。事实上，包括中国在内的多个国家和地区已在蝙蝠样本中检测到尼帕病毒阳性，提示这些地区存在潜在暴发风险，需提前做好防控准备。

对全球而言，应对尼帕病毒这类高风险病原体，需要构建多维度的防控体系。在国家层面，应强化野生动物监测与生态保护，减少人与病毒宿主的接触，同时完善公共卫生应急体系，提升基层检测与防控能力，加强医护人员防护培训；在区域层面，需推进跨境协作，建立疫情信息共享机制，同步检疫标准，联合监测跨境传播风险；在全球层面，应加大对高风险病毒疫苗与药物研发的投入，建立全球公共卫生应急物资储备库，形成防控合力。对个人而言，在疫情高发地区，应避免接触蝙蝠、猪等可能携带病毒的动物，不饮用未处理的新鲜果饮，勤洗手、做好个人防护，若出现疑似症状需及时就医并告知接触史。

目前，印度西孟加拉邦的尼帕疫情仍处于可控范围，但高致死率、人传人风险与医疗体系短板的叠加，让后续防控不容乐观。这场疫情不仅是对印度公共卫生能力的考验，更是对全球人畜共患病防控体系的警示。在病毒面前，没有国界之分，唯有通过科学防控、跨境协作、源头治理，才能筑牢全球公共卫生防线。正如世界卫生组织所强调的，应对高风险病原体，早发现、早隔离、早管控是关键，而构建人与自然和谐共生的生态环境，从源头减少病毒溢出风险，才是长远之策。