东莞一男子吃鱼生后胆管出现多条寄生虫

40多岁的刘先生，是土生土长的广东人，从事厨师行业多年，近期频繁感到右上腹隐痛，伴随消化不良、乏力等症状。起初他以为是长期掌勺劳累所致，自行服用胃药后症状并未缓解，反而反复发作。最终，他在东莞一家医院被确诊为胆囊炎，医生进一步检查又发现了胆总管结石，需要手术。随后医生为刘先生实施了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术。

手术过程顺利，术后前3天恢复情况也符合预期，刘先生本以为再过几天就能康复出院，意外却在术后第四天悄然发生。

当天值班医师例行查房时，观察T管引流液情况时，突然发现透明的胆汁中竟有一只细小的虫子在缓慢蠕动。凭借丰富的临床经验，医师一眼便判断出这是肝吸虫（华支睾吸虫）。

这一场景让在场的医护人员和刘先生都心头一紧，谁也没想到，胆道里竟藏着这样的“不速之客”。

引流袋中的肝吸虫。

值班医师立即追问刘先生的饮食史。刘先生这才回忆起，半年前和朋友聚餐时曾吃过一次淡水鱼生，当时觉得食材新鲜、处理干净，便放心享用，没想到会因此感染寄生虫。

结合检查结果，医生明确判断，刘先生的胆囊炎、胆总管结石，均与这次鱼生摄入引发的肝吸虫感染密切相关。

医生表示，肝吸虫会在胆道内寄生繁殖，其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜，引发炎症，还会导致胆汁淤积，进而促进结石形成。

明确病因后，医生第一时间为刘先生开具了阿苯达唑进行驱虫治疗，经过规范调理，目前刘先生恢复状况良好，已顺利康复出院。

据悉，刘先生的案例并非个例，广东地区因食用鱼生、生腌引发的寄生虫感染病例屡见不鲜，尤其在喜爱生食的人群中高发。

预防肝吸虫记住这两点

肝吸虫病是典型的“病从口入”，只要做好预防，就能有效规避风险。核心原则就是“管住嘴、讲卫生”。

1.管住嘴：拒绝高危饮食，别为“鲜”冒风险

这是最关键的一步！牢记三大禁忌：

不生食淡水鱼、虾，包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等；

不食用未完全煮熟的淡水鱼虾，比如烤小鱼、煎鱼块，一定要确保鱼肉内部熟透；

生腌海鲜也可能存在寄生虫和致病菌，尽量少吃或不吃。

2.讲卫生：生熟分开，避免交叉污染

处理食材时，切生鱼肉的刀、砧板要和切熟食的严格区分，最好单独配备一套；

盛放生鱼的碗碟、筷子，必须彻底清洗消毒后，才能用来盛放熟食。

此外，患者的粪便要做好消毒处理，避免污染水源和鱼塘，切断传播链条。

来源：东莞日报、东莞寮步医院 编辑 | 田园 责编 | 曾义峻 审核 | 黄海

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