关于“双相情感障碍”：你不可不知的10个真相

有人昨天还在凌晨三点参加创业分享会，今天却连从床上爬起来都觉得困难。她并不是简单的“情绪多变”或者“性格乖张”，而是被双相情感障碍这只看不见的怪兽来回拉扯着的人。

很多人在第一次听到双相情感障碍这个词时，都以为它只是“情绪不稳定”或者“心情多变”的另一种说法。然而，双相情感障碍并非普通的性格波动，它是一种严重的情绪障碍。

那么，双相情感障碍到底是什么？

为什么它被严重低估？

为什么你身边可能就有人正在经历这种无声的煎熬？

在这个万字科普中，我们将以专业心理咨询师的视角，一一揭示你不可不知的10个真相。

真相01双相情感障碍≠简单情绪不稳，而是一种被低估的严重精神疾病

双相情感障碍（俗称躁郁症）是一种以躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作交替出现为特征的心境障碍。与普通抑郁症不同的是，双相情感障碍患者不仅会出现极度低落的抑郁期，还会经历情绪高涨、精力亢奋的躁狂或轻躁狂期。

简单来说，抑郁症患者只知道低谷，而双相情感障碍患者则在海拔高峰和深谷之间往复横跳。科学研究指出，双相情感障碍的终生患病率约为全球人口的2%左右。在中国，相关流行病学调查显示至少约0.6%的成年人患有双相情感障碍，也就是说“每100人中至少有1人患病”。这意味着我国约有数百万人正在被这场“情绪过山车”煎熬。

可令人遗憾的是，由于双相情感障碍早期表现复杂，经常被误诊或漏诊。有研究报道，多达40%的患者最初被诊断为抑郁症，超过1/3的患者从初次就诊到明确诊断双相情感障碍之间平均要耗时10年以上。在实际咨询中，我们发现很多双相情感障碍患者最初来访时，被家人或医生描述为“焦虑”、“抑郁”或“情绪管理能力差”，却忽视了他们之间交替出现的躁狂周期。

事实上，如果一个人经历过至少一次真正的躁狂发作（即亢奋失控到明显影响工作学习或出现精神病症状）或轻躁狂发作（相对温和但异常高涨的情绪），同时又有严重的抑郁发作，那么他就符合双相情感障碍的诊断标准。这与单纯抑郁症或性格急躁截然不同。正因为被误解为普通情绪波动，双相情感障碍往往被低估成罕见病或“个性问题”，而实际上它是一种严重的慢性精神疾病，需要专业干预。

真相02真正伤人的不是躁狂，而是被忽视的“隐形抑郁期”

很多人只记得看到双相情感障碍患者“发疯式努力”的高光时刻，却忽略了他们长时间处于抑郁谷底的痛苦。事实上，双相情感障碍患者大约有80%的时间是在抑郁期度过。抑郁期的表现往往更隐蔽：他们可能情绪迟钝、整天无精打采，甚至连起床和洗漱都觉得困难；长时间自责、自我否定，觉得一切都是自己的错；感到空虚无意义，对曾经热爱的事物提不起兴趣；失眠或嗜睡，觉得做什么都没劲。与躁狂期的光鲜相比，这些症状往往不易被外界察觉，甚至连自己都难以意识到“这不只是想不开”的问题。在我们壹点灵的咨询案例中，就有一位客户外界看到他在工作中成就斐然、精力充沛，但深夜的电话里却透露着彻骨的绝望——他许多个月几乎足不出户，无法正常社交，甚至对生活失去信心。他的高光一面吸引了所有目光，却没人看到他无声挣扎的那段抑郁岁月。

抑郁期的常见表现包括：

情绪低落、兴趣丧失，整天提不起劲；

精神运动性迟缓，思维变得迟钝，反应缓慢；

睡眠紊乱，如难以入睡或睡不醒；

自责自罪，觉得自己一无是处；

感到空虚、生活没有意义；

严重时伴有反复自杀想法或自我伤害冲动。

这些症状可能会逐渐积累，却不会像躁狂期那样闹得全世界都知道。因此，双相情感障碍真正“伤人”的往往是被忽视的抑郁谷底，而不是那几天让人艳羡的兴奋高峰。

真相03你看到的“高光时刻”，可能正是双相情感障碍最危险的时候

当双相情感障碍进入躁狂或轻躁狂阶段，患者往往表现得极为能干、有魅力，甚至让人羡慕：他们话多、思维敏捷、精力充沛，睡眠需求大幅下降。典型症状包括：

言语增多、思绪奔逸，好像脑中点子源源不断；

精神亢奋，自信心爆棚，仿佛无所不能；

冲动购物或高风险投资，轻信不实信息；

社交活跃，冲动型行为增加，比如过度饮酒或性冲动；

睡眠减少，夜晚也精神饱满地继续活动；

极端情况下可能出现妄想、幻觉等精神病症状。

这些特质在“高功能”下容易被误解为天才和狂热。历史上许多创作和企业领域的传奇人物都有可能与双相情感障碍相关：梵高、贝多芬、海明威、丘吉尔……他们在灵感喷涌的创作高峰期体现出的能量和疯狂，正是躁狂或轻躁狂的一种表现。不过，正如专家所言，高光时刻正是最危险的陷阱：患者本人会觉得自己“神采飞扬”，反而抗拒治疗；家人和朋友也常常放过这种“看起来没问题”的状态。然而，躁狂发作不仅可能导致法律纠纷、经济损失等外部问题，更有研究表明：躁狂期后往往紧接着更深重的抑郁，自杀风险也会显著增加。因此，在心理咨询中，我们特别警惕那些“状态特别好”的阶段，提醒患者及家人：越是亢奋时期，越要警惕可能的隐患。这也是为什么许多创业者、艺术家和高管最终被确诊为双相情感障碍：他们“能力爆发”的背后，往往藏着失控的情绪风险。

真相04双相情感障碍最容易被误诊，甚至被误当成“性格问题”

临床上，双相情感障碍常常被误诊成其他情况：最常见的是被当作单纯抑郁症或焦虑症治疗；也有被归为边缘型人格障碍或简单的情绪管理不善。许多患者在多年“抗抑郁治疗”无效后，才发现原来自己是双相情感障碍。特别是女性、青少年和职场人群，由于情绪表达方式不同、更经常出现焦虑症状，以及社会压力，漏诊率更高。实际上，最新诊断标准（DSM-5-TR和ICD-11）明确要求认真评估是否存在过躁狂或轻躁狂发作历史。为了避免误诊，我们在壹点灵建立了多维度评估体系：不仅详细询问个人病史，还会征求家属、老师等他人观察到的信息，结合量表筛查，确保不把双相情感障碍错看成“普通情绪问题”。

常见的误诊路径包括：

初次出现抑郁症状时，被诊断为单相抑郁症；

后续若出现焦虑、失眠等，多被归类为焦虑障碍；

反复情绪剧烈波动时，可能被误认为边缘型人格障碍或 “情绪不稳”；

或者被简单归咎为性格急躁、沟通问题。

但双相情感障碍的本质不是性格上的缺陷，而是大脑功能和神经递质水平的综合异常。正因为诊断复杂，我们的心理专家提醒：任何人如果出现过重大情绪高涨（无论持续时间长短）+明确的抑郁发作，都应考虑双相情感障碍。避免片面用单一视角解读情绪波动，可有效减少漏诊。

真相05
双相情感障碍不是“治不好”，而是“极度依赖系统干预”

很多人误以为双相情感障碍无法治愈，但事实是它需要系统、专业的双轨干预：既要依赖药物，也需要配合心理和生活方式干预。在临床上，一线药物治疗（如锂盐、丙戊酸盐、抗精神病药等）是控制急性躁狂和抑郁发作的基础，但研究一致强调，仅靠吃药而不做心理干预并不够。同时，如果只做心理咨询、培养应对策略而不服用药物，也可能无法维持稳定的生物节律，无法有效预防复发。

最新的循证指南指出，双相情感障碍的最佳干预模式是“药物+心理+生活”的结合。这包括情绪稳定剂控制病情、认知行为疗法（CBT）帮助患者调整应对策略、家庭治疗提高支持度，以及规律作息、健康饮食、锻炼等综合管理。事实证明，接受过心理教育和规范治疗的患者，复发率明显低于单纯依赖药物的患者。壹点灵的平台就强调与精神科医生的协作：我们的心理咨询师和精神科医生共同为患者制定个性化方案，确保在专业药物治疗的同时，提供持续的心理支持和生活方式指导。这样才能最大限度帮助患者恢复正常生活，而不是被标签定义一生。

真相06
家庭关系往往是双相情感障碍“恶化或稳定”的关键变量

家庭对双相情感障碍患者的影响极大。研究发现，与那些家人表达友善、理解的支持型家庭相比，生活在高情绪表达（EE）家庭（批评、敌意或过度关怀）中的患者，其复发率和症状加重的风险显著更高。例如，如果家人经常指责患者“不努力”、“装病”，或过度管控和溺爱，都可能加剧其病情波动。我们总结了家属常见的三大误区：

“他就是想太多，没那么严重”——忽略病理性情绪波动的存在；

“只要他愿意，没必要吃那么多药”——低估药物的重要性；

“都怪你自己，你要积极就能好”——给患者施加额外压力。

在壹点灵的咨询中，就有一对夫妻因认知差异陷入痛苦：妻子习惯严厉批评丈夫的失眠和消极，而丈夫又把妻子的担心当作压力，双方互相伤害，病情不断恶化。经过我们的帮助，这对伴侣学会了识别情绪波动的信号、调整沟通方式：丈夫了解到不是妻子不关心，而是病情使他反应迟钝；妻子学会在丈夫情绪低落时提供温柔的支持而非训斥。通过夫妻共同学习和家庭治疗，他们逐渐从互相伤害走向相互理解，实现了互助共处、共同应对双相情感障碍的转变。

真相07
青少年双相情感障碍，常常被当成“叛逆”和“网瘾”

青春期本身就是情绪起伏的高发期，而当双相情感障碍出现在青少年时，更加容易被忽视或误解。青少年双相情感障碍的典型表现与成年人略有不同：他们可能表现为易怒、冲动、攻击性行为，学习成绩急剧下降，甚至出现逃学、早恋、网络成瘾等行为。有的孩子在一段时间里“像打了鸡血”，夜以继日玩游戏；过几天又突然变得沉默寡言，整日赖在家里说活着没意思。这些变化常被归咎为青春叛逆或沉迷网络，家长甚至老师可能会认为孩子只是“任性”或“耍脾气”，从而延误诊断。

事实上，越早识别并干预，孩子的预后越好。最新数据显示，中国儿童青少年精神障碍总体发病率逐年上升（6-16岁群体中精神疾病患病率高达17.5%），而双相情感障碍常常被埋藏在这波发病浪潮里。因此，壹点灵针对青少年群体建立了专门的筛查和早期干预项目：通过校医合作与在线评估工具，及早发现那些“情绪波动极端”的孩子，为他们提供及时帮助。这些实践正在帮助越来越多家庭及早正视问题，避免了“当青春期处理”的误区。

真相08
双相情感障碍患者最痛苦的，不是病本身，而是“不被理解”

除了病痛本身，社会和周围人的误解往往是双相情感障碍患者最大的折磨。WHO指出，双相情感障碍患者在社区和医疗服务中普遍遭遇污名和歧视，这会严重影响他们获得治疗的意愿和效果。在现实生活中，患者可能因为情绪失控而遭遇工作歧视，被贴上“不稳定”“不靠谱”的标签；家人朋友一句“你想太多了”、“你不努力”都可能加深患者的自我否定。

统计显示，双相情感障碍患者的自杀和自伤风险极高：他们自我伤害的概率比常人高10倍以上，约10%–15%的患者会因自我伤害丧生。在这样的背景下，得到理解成为患者极其渴望的心理需求。在壹点灵的咨询案例中，不乏那样的转折：一个年轻患者曾因病情被学校停学、被同学嘲笑，直到第一次有人对他说：“我知道你不是故意的，你真的很努力。”那一刻，她的眼泪停不下来——这是首次被理解的感觉。被理解本身，就像点燃了绝望中的一束光。

真相09
真正有效的心理咨询，决不是简单地“劝你想开点”

面对双相情感障碍，简单的“劝一劝”、“开导开导”往往无济于事。有效的心理干预需要建立在对病情的深刻理解之上，其核心目标包括：觉察情绪节律、建立复发预警机制、重建稳定的自我认同。常用的前沿心理学方法有认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、社交节律疗法（IPSRT）等，这些方法都强调结构化的治疗过程，而不仅仅是情绪陪聊。比如，CBT可以帮助患者识别和改变负性思维模式；社交节律疗法则专注于规律作息和社会支持以稳定生物钟；DBT对冲动自伤有特效。

在壹点灵，我们强调结构化咨询：咨询师会与患者一起绘制情绪曲线、制定个性化预警计划，并在每次会谈中追踪进展。很多来访者在长期跟踪后才发现，原来自己已经能预感到情绪的起伏信号，并学会在症状恶化前采取应对策略。例如，当某位客户识别到自己近期经常失眠、思维突然加速时，就会立即增多跟专业人士的沟通，并适时调整睡眠作息和社交活动，从而阻止了一次即将爆发的躁狂期。这种有目的、有步骤的“心理康复训练”远比“加油，多笑笑”更有效，是双相情感障碍患者走向稳定生活的关键。

真相10双相情感障碍不决定你是谁，但你如何应对，决定你会走多远

最后我们要强调：双相情感障碍不是患者的身份标签，很多人都能带病过上精彩的人生。历史上不乏双相情感障碍患者的励志例子：他们之所以被称为“天才病患者”，是因为他们在医学治疗和心理干预后，依然创造出了卓越的成就。我们认识的很多患者，也在接受治疗后重拾梦想。

重要的是，病情不是命运，如何面对选择才是方向。在壹点灵的服务中，就有位来访者从最初害怕病名，到后来自信地说“这只是我生命经历的一部分，我可以与它共处”。他开始学习监测自己的心情周期，调整生活节奏，不再把躁狂高峰当作奖赏，也不把抑郁当作耻辱。如今，他依然在追逐事业目标，只不过更加懂得了自我调节和寻求支持。

写到最后如果你或身边的人正被双相情感障碍困扰……

你并不孤单。

双相情感障碍需要专业的系统支持：及时就医、坚持规范治疗、持续心理干预。

我们鼓励你尊重科学，寻找专业帮助，而不是盲目自责或听信偏方。

这条路可能艰难，但有无数前人已经走过并取得了进步。

请记住：带病生存≠被病定义人生。

所有文章中的案例都已隐匿化，只为了说明问题，不是针对任何个人。

如果你或你关心的人正遭遇情绪的“冰与火”折磨，不妨给自己一个机会，与专业人士谈一谈。

壹点灵作为专业的心理健康平台，可以为你提供一体化的支持：

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*本文图片来源：pexel