体检报告里这一项异常，竟是脑梗信号？9成人不重视，后悔太晚！

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“体检单上一堆箭头，看不懂也就算了，医生说‘高同型半胱氨酸’，我连这是什么都不知道。”

你是不是也有类似经历？

每年体检，报告单上总有几个项目红着脸，但你可能习惯性一笑了之：“人没事就行。”可你不知道，有一项指标的升高，可能正悄悄埋下脑梗的“定时炸弹”。

这项指标叫同型半胱氨酸，简称Hcy，它的异常，可能比你想象的更严重。

一、医生提醒：Hcy升高，是脑梗前的“红灯”！

很多人以为，脑梗都是突然发生的，没什么征兆。其实，脑梗往往是“养”出来的，养了几年甚至十几年。

同型半胱氨酸，是人体代谢过程中产生的一种含硫氨基酸。它本身不是毒药，但如果在血液中浓度过高，就会加速血管内皮损伤，引发动脉粥样硬化，最终导致脑梗、心梗、外周血管病变。

根据《中华心血管病杂志》发布的研究，同型半胱氨酸每升高5 μmol/L，发生脑卒中的风险就增加近60%。而中国卒中学会也早已明确指出：Hcy升高，是脑卒中的独立危险因素。

二、9成人都忽视的“红字”，可能就在你体检单上

你可能以为自己“不抽烟、不喝酒、血压血脂都正常”，就没有脑梗风险。但现实是，Hcy升高的人群很多，且症状隐匿。

2023年国家心脑血管疾病临床医学研究中心一项大规模流行病调查显示：

· 我国40岁以上人群中，Hcy升高的比例超过80%； · 男性、吸烟者、高血压患者Hcy升高的比例更高，接近90%。

但问题在于：Hcy升高没有任何明显症状，不会头痛、不会胸闷，也不会让你当场倒下。你只有在体检报告上看到“↑”符号，才可能知道它的存在。

可惜的是，大多数人看到Hcy异常，要么不懂是什么，要么觉得“先放着再说”。

三、Hcy升高的背后，藏着三大“推手”

为什么Hcy会升高？它不是凭空冒出来的，而是跟以下三个因素密切相关：

叶酸、维生素B6、B12缺乏
这三种维生素，是Hcy代谢所必需的“酶辅助因子”。一旦缺乏，Hcy就无法被正常降解，长期累积在血液中。

遗传因素（MTHFR基因突变）
有些人天生代谢Hcy的能力差，尤其是携带MTHFR C677T突变的人群，占中国人群比例接近50%。这类人即使饮食正常，也更容易Hcy偏高。

不良生活方式
抽烟、熬夜、久坐、爱吃肉少吃菜，这些习惯会让体内叶酸和B族维生素流失得更快，更容易造成Hcy升高。

四、别让“沉默指标”变成“致命一击”

很多人直到脑梗发作，才追悔莫及。而真正可怕的是，第一次脑梗之后，5年内复发率高达30%，死亡率也会明显上升。

而如果你在体检时就发现了Hcy升高，及时干预，结果可能完全不同。

Hcy的升高是可以逆转的！而且和高血压、高血脂不同，它不一定非得吃药。

五、医生建议：Hcy高于这个数，就要开始干预！

正常情况下，同型半胱氨酸在血液中的浓度应在5~15 μmol/L之间。

· 轻度升高：15~30 μmol/L · 中度升高：30~100 μmol/L · 重度升高：＞100 μmol/L

如果你的体检报告中，Hcy超过了15 μmol/L，即使只有一点，也建议你重视起来。

特别是以下人群，一定要每年至少检测一次Hcy：

· 有家族脑卒中史的人 · 高血压、糖尿病、冠心病患者 · 长期吸烟、熬夜、饮食不规律的人 · 40岁以上中老年人

六、干预Hcy，关键是三件事

1. 补充叶酸+B族维生素

这是目前最直接有效的方式。国家卫健委早在《脑卒中防治工程技术指南》中就明确提出：

“对同型半胱氨酸升高者，应口服叶酸、维生素B6、B12联合干预。”

一般建议每天口服：

· 叶酸 0.4~0.8mg · 维生素B6 25~50mg · 维生素B12 0.5~1mg

是否需要长期服用，需结合个体基因情况和Hcy水平，由专业医生评估。

2. 改善饮食结构

多吃绿色叶菜（如菠菜、西兰花）、动物肝脏、全谷物，这些都是天然富含叶酸和B族维生素的食物。

减少高脂、高蛋白肉类摄入，戒烟限酒，是对血管最好的保护。

3. 有条件的话，做一次MTHFR基因检测

如果你属于“怎么补都降不下来”的人，可能就是MTHFR突变携带者。这类人需要更个性化的干预方案，不能盲目照搬别人的方法。

七、别再忽视“红字”，它可能在救你一命

很多人觉得脑梗是老年病，是突发意外。其实，真正危险的不是发病那一刻，而是你早就被身体发出的信号提醒过，却无动于衷。

同型半胱氨酸不是小问题，它是最容易被忽略、却最容易干预的脑梗风险因子。

别等到半边身体动不了，才想起那张被你搁置的体检报告。

从今天起，翻出你的体检单，看看Hcy那一栏，是不是该引起重视了？

参考资料： 1. 《中国高同型半胱氨酸血症流行病学调查研究》. 中华心血管病杂志. 2022年第50卷第1期. 2. 《脑卒中一级预防中国专家共识（2023版）》. 中国卒中学会. 3. 《脑卒中防治工程技术指南》. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局.

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