73岁老人吃年糕卡喉，家属施救操作不当致其胃部撕裂，医生紧急提醒

急救手法是“双刃剑”，精准应用才能救人，一旦错误使用则可能会致命。

近日，江苏常州一名73岁老人因食用年糕不慎卡喉，家属情急之下使用海姆立克法施救，却因操作不当导致其胃部被压破，形成约4厘米撕裂伤口。

据家属描述，老人进食年糕仅5分钟，便突发剧烈呛咳，随后迅速出现呼吸困难、意识不清。情急之下，家属立即采用“海姆立克急救法”按压腹部，却未能缓解症状，老人反而情况愈发危急，最终拨通120求助。

据悉，老人曾两次发生脑出血，因而吞咽功能有一定障碍，这也是导致其此次食物卡喉的直接原因。

医护人员迅速启动窒息抢救流程，使用可视喉镜进行气道探查，在清晰视野下精准定位并夹出残留的年糕异物。但此时老人自主呼吸仍未恢复，血氧饱和度持续偏低，团队果断实施气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，待患者平稳后进行了CT的检查。

谁承想，CT影像一显，情况远比表面凶险：患者的胃部破裂，在胃小弯侧形成了约4厘米的破口，腹腔里存在大量积气体，更发现了大量尚未消化的年糕。医疗团队当机立断，将患者转入胃肠外科进行紧急手术。

结合家属的急救操作描述，医生判断这可能是不规范使用海姆立克急救法导致的严重并发症——过度用力按压腹部，且按压位置偏差，不仅未能有效排出气道异物，反而造成了消化道破裂的二次伤害。

消化道破裂属于急症，若不及时手术，大量胃内容物进入腹腔会引发严重感染，危及生命。

经过48小时的多学科联合救治，老人的生命体征逐渐平稳，成功脱离呼吸机，目前已从ICU转入普通病房进一步康复治疗。

医生特别提醒：海姆立克急救法仅适用于完全窒息、无法咳嗽的患者，施救时切忌盲目用力捶打腹部，尤其是老年人及体弱者。同时建议家属避免给吞咽功能较弱的老人喂食年糕、汤圆等黏性食物，以防发生意外。

海姆立克急救法是应对气道异物梗阻的核心急救技术，自发明以来拯救了无数生命。但它并非“简单按压”，尤其是针对老年人群体，身体机能衰退、脏器脆弱，不规范操作极易引发严重后果，如消化道穿孔、肋骨骨折、内脏损伤等。

哪些误区会酿成风险？

1、按压位置错误：未对准肚脐上两横指的胸骨下方区域，而是直接按压胃部或肚脐，易导致胃破裂、消化道穿孔；

2、按压力度过大：忽视老年人脏器耐受度，盲目用力冲击，可能造成肋骨骨折、气胸；

3、操作时机不当：患者已完全失去意识时仍强行实施腹部冲击，可能导致异物进一步深入气道，加重窒息；

4、适用人群混淆：对孕妇、肥胖者未采用胸部冲击法，仍沿用腹部冲击，增加损伤风险。

一起学习一下

正确的

“海姆立克急救法”

气道异物梗阻多发生在进食过快、过急，或食用粘性强、块状食物时，老年人、儿童是高发人群，如糕团、软糖等粘性大、不易咀嚼，是老年和儿童气道梗阻的常见“风险食物”。每个家庭都应学习规范的海姆立克急救法，可通过正规医学科普视频、线下急救培训掌握操作要点，切勿仅凭“经验”施救。若急救后患者症状缓解，仍建议及时就医检查，排除潜在损伤（如内脏挫伤、隐匿性穿孔等）。

来源：荔枝新闻、武进新闻、常州市第七人民医院

编辑：袁菀艺

审核：郑伟、孙殿洋

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