为什么献血是无偿的，医院输血却是有偿的？无偿献血的意义何在？

最近，重庆市彭水县数所中学有献血车进校，举办师生无偿献血活动，引发网友及家长对无偿献血的质疑。

有家长质疑并调侃道：“学生无偿献血，到了医院后病人需要输血时为什么变成了有偿的？如果输血不要钱的话，我就愿意支持我的孩子参与献血。”

这是不少家长的真实心声，也道出了大众对无偿献血与临床用血收费之间“反差”的不解。

而解开这份不解的关键，恰恰藏在我国血液管理体系的公益本质与运营现实之中，无偿献血的无偿，与临床用血的收费，从来都不是对立的矛盾，而是为了守护同一份生命希望的不同环节。

公众眼中“输血有偿”的真相，并非血液本身被标上了价格，而是为血液从采集到输注的全流程安全与运营所支付的成本费。

我国法律早已明确规定，血液本身不得买卖，无偿献血的血液更严禁商品化，临床用血的收费，与血液本身毫无关系，而是血站在采集、检测、储存、制备血液过程中产生的各项专业成本，医院只是代收这笔费用，全程不产生任何利润，这是厘清公众误区的关键。

一份血液从献血者的手臂到患者的体内，背后是一系列严苛且专业的流程，每一个环节都伴随着不菲的成本：

——采血环节的成本：需要专用的采血设备、一次性的针管与血袋、严格的消毒用品，还有采血点的运营与采血人员的人力成本。

——检测环节的成本：每一份血液都要进行乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等十余项检测，且必须重复检测确保结果准确，高精度的检测试剂与设备，让这份“安全筛查”的成本居高不下。

——储存与运输环节的成本：血液有着严苛的温度要求，红细胞需在2-6℃冷藏，血小板则要在20-24℃恒温震荡，专用的冷藏柜、冷链运输车辆，还有全程的温度监控，都是为了防止血液变质，而血液还有着有限的保质期，红细胞35天左右、血小板仅5天左右，过期未使用的血液需报废，这部分损耗也必然计入成本。

——制备环节的成本：临床用血并非直接使用全血，而是会根据患者需求分离成红细胞、血小板、血浆等成分血，既能提高血液利用率，又能减少输血不良反应，而分离过程需要专业的离心机、制备车间，同样离不开人力与设备的投入。

此外，血站作为公益二类事业单位，并非财政全额拨款，日常的人员工资、场地维护、设备检修、应急血液储备等运营成本，也需要通过这些成本费来弥补，唯有如此，血液的采集与供应才能形成可持续的循环。

可见，在血液的流通链条中，血站才是核心环节，而医院只是临床供血的终端，这也是不少人容易产生“医院赚用血钱”误解的原因。

我国的血液流通有着清晰的路径：无偿献血者将血液献给血站，血站完成全流程的采集、检测、储存与制备后，医院从血站调血并支付相应成本费，再向患者代收这笔费用，医院不仅不会对血液加价，还需要独自承担临床配血、输血操作的医疗服务成本，这部分成本会单独计入诊疗费，与血液本身的成本费无关。

可以说，医院在血液流通中，只是扮演了“传递者”的角色，却常常为“输血收费”背了锅。

厘清了无偿献血与临床用血收费的背后逻辑，便不难理解二者的内在统一：无偿献血的无偿，是为了守住血液的公益属性，杜绝商品化带来的安全风险，让血液成为纯粹的生命救助资源；临床用血的收费，是为了保障血液全流程的安全运营，让稀缺的血液资源能够持续、稳定地供应到临床一线。二者的最终目的，都是为了让每一袋血液都能发挥最大的价值，拯救更多珍贵的生命。

重庆彭水的这场校园献血争议，实则是一次让公众重新认识无偿献血的契机。当我们理解了无偿献血的意义，知晓了临床用血收费的真相，便会明白，每一次无偿的献血，都是在为自己、为家人、为素不相识的陌生人储备生的希望。血液不分你我，生命休戚与共，无偿献血从来都不是一个人的事，而是全社会的共同责任。当越来越多的人主动伸出手臂，让热血在爱心接力中流淌，这份流淌的温情，终将成为守护每一个生命的坚实力量。